Konsekuensi aneurisma: apa yang harus dipersiapkan untuk pasien setelah operasi

Operasi otak apa pun adalah proses kompleks yang membutuhkan ketelitian, pengalaman, dan peralatan canggih. Namun, uji coba untuk pasien tidak berhenti di situ..

Aneurisma otak, konsekuensi setelah operasi untuk mengangkatnya, adalah masalah bedah saraf yang dapat diatasi dengan persiapan yang cermat untuk prosedur dan kepatuhan selanjutnya pada aturan tertentu. Tetapi ada situasi di mana dokter dan pasien tidak berdaya: seseorang diberi kecacatan, dan dia dipaksa untuk menjaga kesehatan dengan metode yang sesuai selama sisa hidupnya..

Ada beberapa jenis operasi untuk menghilangkan aneurisma, pilihan dibuat oleh dokter tergantung pada situasi dan kondisi di mana pasien dilahirkan. Pilihannya juga dipengaruhi oleh faktor seperti komplikasi yang ada.

Indikasi dan kontraindikasi

Pengangkatan aneurisma otak secara medis hanya mungkin dalam beberapa kasus. Indikasi untuk operasi jenis yang paling umum - kliping: aneurisma lebih besar dari 7 mm, kecenderungan pecahnya kantung bengkak.

Sebelum operasi, Anda harus memastikan tidak ada kontraindikasi. Operasi tidak bisa dilakukan jika ada penyakit darah. Intervensi untuk dekompensasi diabetes, serta peradangan akut atau infeksi berbagai etiologi dilarang.

Intervensi tidak diperbolehkan jika terjadi eksaserbasi penyakit kronis, serta asma bronkial yang parah.

Pemeriksaan sebelum operasi

Pilihan jenis operasi dipengaruhi oleh hasil analisis. Anda juga perlu meneruskannya untuk mengecualikan kontraindikasi:

• hitung darah umum dan biokimia;
• Analisis urin;
• Pemeriksaan sinar-X;
• MRI, di mana aneurisma lebih besar dari 3 mm;
• computed tomography untuk neoplasma 5 mm atau lebih - dilakukan untuk menentukan gumpalan darah dan cacat lain di dalam neoplasma;
• kardiogram;
• pemeriksaan oleh dokter lain tergantung gejala penyakitnya;
• angiografi - mendeteksi neoplasma hingga 3 mm.

Keandalan hasil yang diperoleh adalah kunci keberhasilan operasi dan tidak adanya konsekuensi serius setelah penerapannya. Sebelum prosedur itu sendiri, mereka juga mengunjungi ahli bedah, ahli anestesi, menyepakati tanggal intervensi.

Embolisasi neoplasma

Embolisasi aneurisma serebral adalah penetrasi bedah endovaskular ke dalam tengkorak, yang tujuannya adalah untuk memisahkan neoplasma dari aliran darah umum:

• sebuah bagian dimasukkan ke dalam bejana - selang tempat instrumen bedah saraf dibenamkan;
• dengan menggunakan instrumen, dokter memblokir suplai darah ke aneurisma;
• dengan bantuan pemandu dan kateter, instrumen dikendalikan, peralatan video bedah saraf juga digunakan;
• untuk memisahkan neoplasma, balon khusus digunakan, berkat embolisasi aneurisma otak yang berhasil;
• ketika balon berada di tempat yang tepat, itu diisi dengan larutan khusus;
• kembung, balon dengan andal melindungi aneurisma dari aliran darah tambahan;
• setelah beberapa saat pembuluh yang tersumbat tumbuh terlalu besar, aneurisma hilang.

Perawatan endovaskular untuk aneurisma arteri serebral adalah teknik invasif minimal, tetapi hanya dilakukan dengan anestesi umum. Setelah itu, tidak perlu menjahit, dan konsekuensi operasi seperti infeksi tidak khas untuk prosedur ini. Tetap, seperti intervensi bedah lainnya, hanya risiko prosedur yang salah.

Konsekuensinya - kerusakan pembuluh darah dan berbagai komplikasi akibat peningkatan tekanan pada silinder yang dipasang.

Konsekuensi lain dari pengobatan endovaskular aneurisma arteri otak adalah kerusakan pada dinding neoplasma. Namun, komplikasi dalam kasus ini terjadi tepat di ruang operasi dan dapat dihentikan oleh ahli bedah.

Kliping aneurisma

Pemotongan aneurisma otak dilakukan pada organ terbuka. Dalam prosesnya, kraniotomi diperlukan. Tujuan dari intervensi ini, seperti halnya embolisasi, adalah untuk memutuskan neoplasma dari suplai darah. Efektivitas intervensi terbuka jauh lebih tinggi, tetapi operasi tidak dapat dilakukan dengan posisi aneurisma yang dalam.

Saat membuka tengkorak, dokter menemukan kantung berisi darah, penjepit diterapkan padanya. Prosesnya dikendalikan oleh endoskopi, dan semua manipulasi dilakukan dengan instrumen bedah mikro. Kemungkinan komplikasi setelah operasi tidak melebihi 8%, namun kemungkinan kerusakan pada kantung aneurisma hampir sepenuhnya dikecualikan..

Kesalahan yang paling umum adalah: tumpang tindih dasar kantung yang longgar, manifestasi penyakit yang berulang, dan perdarahan terbuka. Untuk menghilangkan konsekuensi seperti itu, Anda harus memilih klinik dengan hati-hati, mempelajari dokter, dan hanya mempercayai profesional sejati.

Fitur periode pasca operasi

Operasi otak selalu membawa konsekuensi bagi tubuh. Namun, dengan rehabilitasi yang tepat dan mengikuti anjuran dokter, hal tersebut dapat diatasi. Begini prosesnya dimulai:

• setelah departemen pembedahan, seseorang dipindahkan ke neuroreanimation selama beberapa hari;
• setiap hari ahli bedah memeriksa pasien, memeriksa konsekuensi yang timbul dan mencegah komplikasi;
• jika timbul gejala yang merugikan, dilakukan computed tomography;
• konsekuensi yang paling umum adalah kejang vaskular dan hipoksia sel otak, terkadang perdarahan terjadi di bawah membran arachnoid;
• jika tidak ada eksaserbasi, pemotongan dan operasi lainnya tidak menyebabkan kematian;
• jika aneurisma besar ditemukan di dekat cekungan basilar, risikonya meningkat;
• juga risiko kematian tinggi pada orang yang dirawat dengan perdarahan.

Konsekuensi dari pemotongan

Komplikasi setelah arteri terpotong terjadi pada sekitar 10% kasus. 10% ini termasuk konsekuensi seperti:

• pelanggaran perhatian, konsentrasi;
• sakit kepala persisten
• masalah bicara kecil atau signifikan;
• iskemia, edema paru - dalam kasus yang jarang terjadi.

Kematian hanya terjadi dalam situasi yang sangat sulit. Jika memungkinkan, Anda tidak boleh menolak operasi.

Prosedur pemulihan

Pada hari-hari pertama setelah intervensi, untuk mencegah konsekuensi operasi, pasien dipantau oleh petugas medis. Penting untuk memperhatikan perdarahan dan gejala lain pada waktunya.

Trepanasi terbuka dan operasi di dekat jaringan otak dipersulit oleh konsekuensi tambahan:

• perdarahan berulang;
• infeksi dan pembengkakan (dalam kasus yang sangat jarang);
• kelainan saraf;
• nekrosis jaringan saraf dan defisit neurologis - angiospasme.

Selama rehabilitasi, pasien menggunakan berbagai metode: fisioterapi, pijat, terapi olahraga. Setelah pemotongan endoskopi, Anda dapat kembali ke kehidupan biasa dalam seminggu. Pada saat yang sama, tidak diperlukan prosedur fisioterapi yang rumit..

Jika terjadi perdarahan, tetapi periode pemulihan setelah intervensi meningkat secara signifikan. Ini biasanya dikaitkan dengan gangguan fungsi otak. Dokter merekomendasikan menjalani rehabilitasi di pusat-pusat untuk pasien yang selamat dari stroke, atau di sanatorium serupa.

Di bawah pengawasan spesialis yang konstan, pasien menjalani kursus pijat, terapi olahraga dan fisioterapi, dan juga menggunakan obat pencegahan..

Diet selama rehabilitasi

Untuk mencegah akibatnya setelah operasi, Anda juga harus mengikuti diet. Dokter merekomendasikan untuk tetap melakukannya selama sisa hidup Anda:

• Anda tidak bisa makan lemak hewani, termasuk lemak babi dan mentega dalam jumlah besar;
• batasi tajam produk susu berlemak: keju, es krim, keju olahan, susu kental manis, krim, keju cottage, dan susu dengan kandungan lemak tinggi;
• Anda tidak bisa makan lebih dari 2-3 kuning telur per minggu;

• meminimalkan konsumsi ikan berlemak, makanan kaleng, cumi-cumi, tiram dan kaviar;
• dilarang makan banyak yang manis dan tepung;
• beras poles, semolina termasuk dalam batasan;
• lebih baik untuk mengecualikan kacang tanah, hazelnut dan pistachio dari makanan;
• sayuran yang dimasak dengan lemak, hanya diperbolehkan sedikit minyak zaitun;
• menyimpan saus, rempah-rempah;
• teh dan kopi dengan krim, alkohol dan soda.

Selama diet, daging tanpa lemak dikonsumsi, kulitnya dikeluarkan dari ikan dan ayam. Mereka menggunakan semur, hidangan rebus dan kukus. Anda juga harus meminimalkan jumlah garam..

Biaya dan arahan

Pasien dengan aneurisma mengajukan pembedahan gratis, baik secara endoskopi atau dengan membuka tengkorak. Untuk melakukan ini, Anda perlu pergi ke klinik regional atau distrik, yang kemudian dirujuk ke pusat kesehatan yang lebih besar..

Harga biasanya sudah termasuk barang habis pakai dan pembayaran untuk pekerjaan semua personel medis. Secara terpisah, Anda mungkin perlu membayar obat-obatan dan waktu yang dihabiskan di lingkungan individu.

Secara umum, prognosis setelah pengangkatan aneurisma menguntungkan: 80% pasien berhasil pulih dan tidak menderita konsekuensi yang parah. Saat ditemukan perdarahan, angka kematian bisa mencapai 50%.

Apa yang mungkin dihadapi pasien saat aneurisma pecah

Konsekuensi dari pecahnya aneurisma adalah yang paling parah. Mereka lebih sulit diobati dan disertai dengan efek sisa:

• kesulitan dengan persepsi dan pemrosesan informasi;
• penurunan ketajaman penglihatan, munculnya "titik buta";

• kesulitan berjalan, kram dan gerakan tak sadar;
• kesemutan, mati rasa, penurunan kepekaan berbagai bagian tubuh;
• kesulitan menelan makanan;
• gangguan bicara;
• kejang epilepsi;

• perubahan karakter, penampilan apatis atau agresivitas yang diucapkan dimungkinkan;
• sindrom nyeri di berbagai bagian tubuh;
• masalah dengan gerakan usus.

Masa hidup

Jika prosedur pemotongan aneurisma otak berhasil, dan selama rehabilitasi pasien mengikuti anjuran dokter, harapan hidup tidak berkurang. Jika Anda menolak pengobatan, maka neoplasma meningkat, pecah dan terjadi perdarahan..

Faktor tambahan juga mempengaruhi konsekuensi dan harapan hidup:

• formasi mikro tunggal lebih mudah dirawat dan memiliki konsekuensi yang minimal;
• aneurisma kecil tidak menyebabkan gejala serius dan berlanjut tanpa pecah;
• lokasi patologi mempengaruhi jalannya penyakit dan pengobatan;
• pada usia muda, pembedahan lebih mudah ditoleransi, dan prognosis pasien lebih baik;
• pada penyakit jaringan ikat, konsekuensinya mungkin lebih serius;
• penyakit pada organ dan sistem dapat menunda perawatan bedah atau memperburuk prognosis.

Kehidupan setelah operasi

Setelah operasi terbuka, tubuh perlu 2 hingga 4 bulan untuk pulih sepenuhnya dan menghilangkan konsekuensinya. Saat merawat aneurisma arteri secara endoskopi, waktu pemulihan berkurang secara signifikan. Fitur pemulihan:

• rasa sakit dirasakan di area intervensi selama beberapa hari, saat luka mulai sembuh, gatal muncul;
• dalam beberapa kasus, konsekuensi setelah pengangkatan aneurisma adalah pembengkakan dan mati rasa di area jahitan;
• selama 2 minggu, sakit kepala, kelelahan, dan kecemasan berlanjut;
• hingga 8 minggu, gejala serupa tetap ada dengan operasi terbuka;
• selama setahun, pasien tidak boleh melakukan olahraga kontak dan angkat beban lebih dari 3 kg;
• Anda tidak bisa duduk lama.

Setelah 6 minggu, pasien diperbolehkan mulai bekerja, jika tidak berhubungan dengan aktivitas fisik.

Setelah masa rehabilitasi selesai, masih diperlukan pemindaian MRI setiap 5 tahun untuk mengecualikan pembentukan kembali aneurisma. Secara umum, ulasan setelah operasi positif. Di antara efek sampingnya, yang paling umum adalah kemunduran kesehatan dengan perubahan cuaca yang tajam..

Cacat dengan aneurisma

Penetapan kecacatan setelah operasi terbuka terjadi setelah pemeriksaan sosio-medis. Hanya dalam 7-10% kasus pasien diberikan salah satu kategori kecacatan.

Penunjukan itu karena ketidakseimbangan fungsional, cacat sebagian. Selain itu, disabilitas sementara diresepkan jika pasien membutuhkan rehabilitasi jangka panjang..

Kelompok disabilitas diberikan tergantung gejala dan akibatnya:

• Yang pertama diresepkan jika pasien membutuhkan perawatan dan pengawasan dari luar. Pada saat yang sama, dia sendiri tidak dapat memenuhi kebutuhan dirinya sendiri, ketidakmampuan diberikan, dan seorang wali ditugaskan untuk orang tersebut.
• Kelompok kedua diberikan dengan sebagian pelanggaran fungsionalitas. Kadang-kadang mereka menempatkan ketidakmampuan sebagian.
• Kelompok ketiga dibentuk untuk disfungsi sedang. Ini bisa berupa gangguan pendengaran parsial, kelumpuhan, atau disorientasi. Pada saat yang sama, kemungkinan swalayan tetap 100%.

Konsekuensi aneurisma otak: bagaimana menghindarinya?

Aneurisma pembuluh darah otak adalah penyakit serius yang menyerang terutama orang berusia 30-60 tahun. Konsekuensi aneurisma pembuluh serebral mungkin tidak muncul sama sekali selama hidup seseorang, tetapi lebih sering dengan patologi yang tidak terdiagnosis, berakibat fatal.

Patologi vaskular adalah pembengkakan dinding arteri karena hilangnya elastisitas dan peregangan berlebihan di bawah tekanan aliran darah otak..

Yang paling berbahaya adalah pecahnya aneurisma otak. Menurut statistik, alasan utama penetrasi darah ke ruang subarachnoid, yang menyebabkan kematian atau kecacatan seseorang, justru dikaitkan dengan pecahnya aneurisma..

Kelompok resiko

Aneurisma arteriovenosa, atau malformasi vaskular, lebih sering bersifat bawaan, sehingga bisa pecah pada usia 20-30 tahun..

Tetapi jenis patologi ini jarang terjadi, terlebih lagi, hampir selalu pelanggaran integritas dinding formasi bersifat parsial. Akibatnya, selama hidupnya, pasien menderita hingga selusin ruptur mikro pada aneurisma.

Lebih berbahaya adalah konsekuensi perdarahan dari formasi vaskular pada arteri, yang dalam banyak kasus diamati pada orang berusia di atas 50 tahun, terutama pada wanita..

Dengan adanya penyakit bersamaan yang parah (misalnya, diabetes mellitus, hipertensi), aneurisma otak yang pecah dapat terjadi pada semua usia..

Kompresi jaringan intrakranial

Manifestasi penyakit sangat bergantung pada ukuran tonjolan dan lokasinya. Aneurisma besar menekan jaringan otak, mengakibatkan sirkulasi yang tidak mencukupi. Pasien mungkin mengalami kejang vaskular, yang menyebabkan sakit kepala biasa hingga seperti migrain.

Beberapa mulai memperhatikan tanda-tanda disfungsi ekstremitas atas, kelumpuhan parsial, penurunan sensitivitas wajah, gangguan pendengaran, dan gangguan penglihatan. Semua gejala ini disebabkan oleh kompresi batang saraf..

Jika aneurisma berlangsung lama, tanda-tanda atrofi saraf dapat berkembang. Kejang epilepsi juga sering terjadi, terutama pada masa kanak-kanak. Dengan aneurisma arteriovenosa bawaan pada anak-anak, perkembangan otak busuk, gagal jantung, lesi parah pada pembuluh besar dicatat.

Pecahnya akibat aneurisma otak

Pembentukan patologis pembuluh serebral mungkin tidak mengingatkan dirinya sendiri sampai akhir kehidupan, tetapi paling sering ukurannya bertambah dan pecah. Jika pecah, darah dituangkan ke area baskom arteri, tempat aneurisma berada.

Perdarahan subarachnoid (darah memasuki ruang meningeal otak) sering menyebabkan penyumbatan akut pada jalur drainase cairan serebrospinal, yang mengarah pada perkembangan hidrosefalus oklusif dan dislokasi (perpindahan struktur) otak.

Setelah perdarahan intraserebral, darah meresap ke dalam jaringan saraf dengan pembentukan hematoma. Karena disintegrasi darah, respons patologis sel-sel otak terhadap produk penguraiannya terjadi, oleh karena itu, peradangan dan nekrosis jaringan meningkat dengan cepat..

Komplikasi lain yang mungkin terjadi adalah kontraksi tajam pembuluh perifer (angiospasme), yang menyebabkan penurunan suplai darah ke otak. Hal ini menyebabkan iskemia jaringan dan, dalam kasus yang parah, stroke iskemik sekunder. Yang paling berbahaya adalah perdarahan di dalam ventrikel otak, yang dalam banyak kasus menyebabkan kematian atau koma seketika..

Gejala utama dan komplikasi pecahnya aneurisma mirip dengan stroke hemoragik. Setelah pendarahan, area otak yang terkena berhenti berfungsi karena kerusakan yang tidak dapat disembuhkan, oleh karena itu, meskipun pasien berhasil bertahan hidup, beberapa organ dan bagian tubuh tidak berfungsi untuknya..

Konsekuensi lain yang mungkin terjadi dari aneurisma otak

Pecahnya aneurisma otak, selain akibat yang sangat mungkin fatal, dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• Pecah berulang dalam waktu singkat, berakibat fatal.
• Vasospasme.
• Iskemia serebral akut (kematian jaringan).
• Edema dan basal otak dengan gangguan aliran cairan serebrospinal.

Masing-masing kondisi ini tidak sembuh-sembuh untuk pasien tanpa gejala. Kegagalan organ dan sistem disebabkan oleh kerusakan jaringan saraf, dan tingkat keparahannya dapat bervariasi dari tidak signifikan hingga kelumpuhan total..

Konsekuensi paling umum dari perdarahan subaraknoid adalah:

Sensasi nyeri

Seringkali, aneurisma pembuluh darah otak setelah pecah menyebabkan serangan sakit kepala yang teratur, yang tidak dapat dihentikan dengan analgesik konvensional..

Paresis, kelumpuhan

Hampir setiap orang yang pernah mengalami pendarahan otak memiliki kelainan tertentu pada kerja anggota tubuh. Seringkali, satu sisi tubuh lumpuh (hemiparesis).

Gangguan bicara

Kekalahan otak kiri menyebabkan kesulitan dalam membaca, menulis, mereproduksi kata-kata, serta persepsi ucapan yang tidak relevan..

Pelanggaran tindakan alam - menelan, buang air besar, buang air kecil.

Banyak pasien mengalami inkontinensia urin dan feses, kesulitan buang air kecil sendiri, dan retensi feses. Selain itu, pada banyak orang, tindakan fisiologis menelan terganggu, akibatnya partikel makanan memasuki sistem pernapasan dengan konsekuensi serius (dari pneumonia hingga mati lemas)..

Gangguan psikologis

Bergantung pada area kerusakan otak, seseorang dapat sepenuhnya mengubah karakteristik perilakunya: menjadi agresif atau, sebaliknya, melankolis, menderita depresi atau kemarahan. Seringkali pasien tidak dapat mengatur dirinya sendiri, secara emosional tidak stabil, dapat menangis dan tertawa tanpa alasan yang jelas dan berperilaku tidak pantas..

Gangguan kognitif

Memori, pemikiran dan persepsi setelah aneurisma pecah juga menderita: kejernihan pikiran terganggu, terkadang seluruh blok informasi dan ingatan jatuh, kemampuan untuk belajar, menganalisis situasi, dan dengan benar memahami realitas sekitarnya hilang.

Epilepsi

Setelah mengalami pendarahan, beberapa pasien mengalami serangan epilepsi dengan durasi waktu yang berbeda hingga akhir hayatnya..

Prognosis pemulihan

Setelah pecahnya aneurisma pembuluh darah otak, prognosis untuk mempertahankan hidup dan pemulihan tergantung pada area lesi dan ukurannya, pada usia pasien dan adanya patologi yang menyertainya..

Fakta perdarahan berulang dan kecepatan memberikan perawatan medis kepada seseorang juga penting. Kebanyakan dokter setuju bahwa prinsip terpenting keberhasilan adalah diagnosis dini dan pengobatan yang tepat untuk konsekuensi aneurisma..

Di hadapan salah satu faktor risiko, penting untuk menjalani pemeriksaan medis untuk mengidentifikasi aneurisma yang tidak pecah, karena perawatan operasi dan rehabilitasi paling sering membantu pasien untuk pulih sepenuhnya..

Secara umum, prognosis setelah ruptur aneurisma buruk. Dengan perdarahan subarachnoid, hingga 15% pasien meninggal sebelum dirawat di rumah sakit, hingga 50% meninggal pada hari-hari pertama setelah pecah.

Pada 30-40% orang, bersama dengan perdarahan subarachnoid, pembentukan hematoma serebral diamati. Hingga seperempat kasus ruptur aneurisma menyebabkan penetrasi darah ke dalam sistem ventrikel dengan prognosis yang sangat buruk. Dari masyarakat yang bertahan sepanjang tahun, hanya 25% yang bisa mandiri.

Pencegahan dan konsekuensi aneurisma serebral

Tidak ada tindakan pencegahan khusus yang telah dikembangkan. Jika aneurisma ditemukan, seseorang harus sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk, menurunkan tekanan darah, memantau berat badan dan makan dengan benar. Paling sering, pasien direkomendasikan obat untuk mengencerkan darah dan memperkuat dinding pembuluh darah, tetapi hanya operasi yang akan membantu menyelesaikan masalah secara radikal dan mencegah risiko pecahnya aneurisma..

Aneurisma serebral

Deskripsi

Aneurisma pembuluh serebral - ciri penyakit

Aneurisma adalah penyakit yang sangat berbahaya yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi otak. Dengan itu, penonjolan bagian arteri terjadi. Ini dapat terjadi karena berbagai alasan, dan patologi berkembang pada usia berapa pun, meskipun sangat jarang terjadi pada anak-anak. Statistik menunjukkan bahwa penyakit ini berkembang lebih sering pada wanita. Untuk alasan yang tidak diketahui, sebagian besar pasien aneurisma terdaftar di Jepang dan Finlandia..

Bahaya penyakit ini adalah sulit untuk didiagnosis. Seringkali asimtomatik dan hanya terdeteksi ketika aneurisma pecah. Tanpa penanganan tepat waktu, kondisi ini bisa berakibat fatal, karena menyebabkan perdarahan atau perdarahan intrakranial. Saat ini, tidak ada metode yang efektif untuk mencegah aneurisma; seseorang hanya dapat mencoba mengurangi kemungkinan pecahnya aneurisma. Penyakit ini diobati terutama dengan bantuan operasi. Sangat penting untuk memperhatikan kondisi Anda dan berkonsultasi dengan dokter jika gejala yang mengganggu muncul..

Deskripsi penyakit

Menurut ICD, aneurisma serebral termasuk dalam kelompok penyakit pada sistem peredaran darah. Selama pembentukannya, dinding pembuluh mengalami kerusakan. Sebagiannya menonjol, membentuk kantung berisi darah. Ini dapat menekan pembuluh dan saraf di dekatnya, menyebabkan berbagai gangguan neurologis..

Tetapi pada kebanyakan kasus, aneurisma tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa dinding kapal di lokasi tonjolan menjadi lebih tipis, dan dalam kondisi tertentu dapat pecah. Di lebih dari separuh kasus, kondisi ini menyebabkan kematian pasien..

Aneurisma dapat terbentuk di hampir semua pembuluh darah. Tetapi paling sering tonjolan terjadi di dekat pangkal tengkorak. Aneurisma arteri pada pembuluh serebral terjadi karena fakta bahwa tekanan darah di sini lebih tinggi daripada di pembuluh lain. Dan jika ada sedikit kerusakan pada salah satu lapisan dinding arteri, sebagiannya menonjol di bawah tekanan darah..

Jenis aneurisma otak

Untuk mendeskripsikan penyakit secara lebih rinci dan meresepkan pengobatan yang benar, dokter membedakan banyak jenis aneurisma. Mereka diklasifikasikan menurut tempat asalnya, menurut bentuk dan bahkan usia penampilan.

Kadang-kadang ada aneurisma kongenital pada pembuluh otak, tetapi sebagian besar merupakan penyakit yang didapat. Tonjolan dinding pembuluh bisa kecil, sedang dan besar. Sangat penting juga untuk menentukan di mana aneurisma berkembang..

Menurut bentuknya, beberapa jenis penyakit dibedakan; aneurisma sakular paling sering berkembang di pembuluh serebral. Ini terjadi karena lesi lokal pada dinding pembuluh darah, di wilayah di mana kantung berisi darah terbentuk. Itu bisa tumbuh dan pecah kapan saja.

Saat mendiagnosis dan memilih pengobatan yang tepat, penting untuk mengetahui berapa banyak aneurisma yang terbentuk pada pembuluh darah pasien. Cacat tunggal adalah yang paling umum. Tetapi ada juga beberapa aneurisma pada pembuluh otak, yang menyebabkan suplai darah ke area tertentu dapat terganggu..

Aneurisma serebral: penyebab

Mengapa terjadi kerusakan pada dinding pembuluh darah? Ini bisa disebabkan oleh banyak faktor. Penyebab utama perkembangan aneurisma adalah tekanan darah tinggi. Dengan hipertensi, sewaktu-waktu dapat terjadi penonjolan dinding pembuluh darah di titik lemah. Mengapa cacat seperti itu terbentuk??

Setelah cedera kepala tertutup, diseksi dinding pembuluh darah sering diamati. Aneurisma bisa terbentuk di tempat ini. Cacat pada dinding pembuluh darah bisa terbentuk setelah terjadi peradangan pada selaput otak akibat infeksi.

Perkembangan aneurisma juga dipicu oleh berbagai penyakit: tumor kanker, penyakit ginjal polikistik, aterosklerosis dan lain-lain. Kerusakan pembuluh darah dapat disebabkan oleh infeksi sistemik yang menyebar melalui darah. Ini, misalnya, sifilis atau endokarditis.

Berbagai penyakit genetik atau autoimun bawaan menyebabkan melemahnya jaringan ikat. Ini juga menciptakan prasyarat untuk terjadinya aneurisma. Penggunaan obat-obatan terlarang dan alkohol, serta merokok, mengganggu sirkulasi darah dan melemahkan dinding pembuluh darah sehingga menyebabkan penonjolan pada daerahnya..

Terkadang penyakit sudah berkembang saat lahir. Meski jumlah kasus seperti itu sangat kecil, dapat dikatakan ada kecenderungan terjadinya. Namun yang paling sering, aneurisma serebral tidak diturunkan dengan sendirinya, melainkan berupa kelainan genetik dan cacat jaringan ikat..

Manifestasi penyakitnya

Seringkali, aneurisma di otak berukuran kecil dan tidak menimbulkan konsekuensi negatif. Pasien bisa hidup lama tanpa menyadari cacat ini. Namun dalam beberapa kasus, gejala aneurisma parah. Ini terjadi ketika:

• ukuran aneurisma besar;
• pasien memiliki patologi dalam pekerjaan sistem kardiovaskular;
• aneurisma terlokalisasi di bagian penting otak;
• pasien tidak mematuhi tindakan pencegahan.

Konsekuensi dari aneurisma otak

Penonjolan bagian dinding pembuluh darah tersebut menyebabkan berbagai gangguan pada kesehatan pasien. Dan semakin banyak aneurisma di otak, semakin buruk. Apa hasil dari pembentukan kantong di dinding pembuluh??

Karena itu, aliran darah melambat, dan jaringan di belakang aneurisma kekurangan oksigen dan nutrisi. Turbulensi dalam pergerakan darah meningkatkan risiko pembekuan darah. Saat aneurisma tumbuh, ia menekan jaringan di sekitarnya, pembuluh darah dan saraf. Konsekuensi paling berbahaya diamati saat melanggar.

Pecahnya aneurisma otak

Saat dinding pembuluh pecah, terjadi perdarahan, yang menyebabkan kerusakan parah pada sistem saraf, stroke hemoragik, dan bahkan kematian. Oleh karena itu, dengan adanya penyakit ini, sangat penting untuk mengikuti tindakan yang direkomendasikan oleh dokter untuk mencegah hasil seperti itu..

Mengunjungi dokter lebih awal dapat mencegah perdarahan. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti semua rekomendasi: minum obat yang diresepkan, makan dengan benar, jangan memaksakan diri dan menjalani pemeriksaan rutin.

Operasi pengangkatan aneurisma

Setelah memeriksa dan menentukan jenis penyakit, dokter memutuskan operasi mana yang akan digunakan untuk pengobatan. Untuk mencegah pecahnya aneurisma, itu dipotong. Dengan bantuan klip logam, kaki bagian kapal yang menonjol terjepit. Dengan demikian, aneurisma serebral sering diobati. Dalam kebanyakan kasus, pasien kemudian menjadi cacat. Setelah perawatan seperti itu, banyak batasan harus diperhatikan, tetapi tetap saja ini tidak mencegah munculnya aneurisma baru..

Dalam kasus yang sulit, ketika ada banyak deformasi, pemotongan tidak akan membantu. Kemudian oklusi endovaskular dari aneurisma serebral dilakukan. Stent logam khusus dimasukkan ke dalam rongga yang dihasilkan dan melindungi dinding pembuluh dari pecah. Pemulihan dari operasi bisa memakan waktu beberapa hari. Namun setelah itu, pasien harus mengubah gaya hidupnya..

Konsekuensi operasi aneurisma otak

Perawatan semacam itu hampir sepenuhnya mengembalikan pasien ke kehidupan normal. Dengan rehabilitasi yang tepat setelah operasi, kinerja dipulihkan sepenuhnya. Jika pengobatan dilakukan tepat waktu, maka kambuhnya penyakit bisa dihindari. Untuk pengendaliannya, Anda harus rutin menjalani pemeriksaan oleh dokter..

Terkadang operasi dapat menyebabkan komplikasi. Hal ini lebih sering terjadi pada pasien lanjut usia dan pasien yang lemah dengan penyakit kronis yang menyertai. Mungkin perkembangan obstruksi vaskular, sering kejang. Semua ini menyebabkan kelaparan oksigen..

Kehamilan dengan aneurisma otak

Yang paling berbahaya bagi nyawa pasien adalah pecahnya aneurisma. Dan selama kehamilan, kemungkinan hasil seperti itu meningkat. Bagaimanapun, semua perubahan yang terjadi pada tubuh wanita tercermin di pembuluh darah. Selain itu, volume darah meningkat saat ini, yang dapat menyebabkan peningkatan aneurisma dan pecahnya aneurisma..

Bahayanya adalah seringkali seorang wanita mengetahui tentang adanya aneurisma mendekati pertengahan kehamilan, dan perawatan bedah tidak dapat dilakukan saat ini. Karena itu, seorang wanita harus senantiasa berada di bawah pengawasan dokter..

Ketepatan waktu kunjungan ke dokter merupakan kunci penting dalam penyakit ini. Gejala aneurisma tidak bisa diabaikan, karena bisa berakibat fatal.

Gejala

Gejala aneurisma otak

Dokter membedakan gejala aneurisma otak berikut:

Penurunan tajam dalam penglihatan;

Mata terbelah;

Mati rasa beberapa bagian tubuh, terutama di satu sisi;

Masalah pendengaran;

Dokter sangat menganjurkan jika sekurang-kurangnya salah satu gejala ini muncul, segera pergi ke rumah sakit, karena semakin cepat ditemukan aneurisma maka akan semakin mudah untuk disembuhkan..

Sakit kepala dengan aneurisma serebral paling sering bersifat paroksismal, mirip dengan migrain. Nyeri terlokalisasi di tempat yang berbeda, tetapi yang paling utama memanifestasikan dirinya di belakang kepala. Salah satu tandanya adalah suara di area kepala dengan karakter yang berdenyut. Saat aliran darah meningkat, kebisingan meningkat.

Tanda-tanda aneurisma otak, yang tidak dianggap sebagai yang utama, namun tetap harus Anda perhatikan:

Suara keras di telinga;

Pelebaran pupil yang kuat;

Turunnya kelopak mata atas;

Kehilangan pendengaran di satu sisi;

Masalah penglihatan seperti distorsi objek, kerudung keruh;

Kelemahan tiba-tiba di kaki.

Nyeri tajam yang tak tertahankan diamati saat aneurisma pecah.

Sangat sering, aneurisma terjadi pada anak-anak, terutama pada anak laki-laki di bawah usia dua tahun. Itu terletak di fossa posterokranial dan agak besar. Gejalanya mirip dengan orang dewasa.

Alasan utama aneurisma pembuluh darah otak dapat terjadi:

Tekanan atrial tinggi;

Berbagai macam infeksi;

Aterosklerosis (masalah dengan pembuluh darah, yang disertai dengan fakta bahwa kolesterol mulai menumpuk di dinding pembuluh darah);

Penyakit lain yang memiliki efek merugikan pada pembuluh darah;

Obat-obatan dan rokok.

Apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki salah satu gejala aneurisma serebral

Jika Anda mengalami salah satu gejala aneurisma otak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan daftar tes dan melakukan serangkaian pemeriksaan untuk mendiagnosis penyakit dan meresepkan pengobatan yang efektif..

Diagnosis aneurisma adalah proses yang agak rumit, karena pembentukannya tidak memanifestasikan dirinya sebelum pecah. Diagnostik dilakukan dengan menggunakan studi sinar-X pembuluh darah. Studi mengungkapkan kerusakan atau penyempitan pembuluh darah di otak dan kepala. Diagnostik juga dilakukan melalui computed tomography kepala dan magnetic resonance imaging (MRI). MRI memberikan pandangan pembuluh darah paling jelas dan menunjukkan ukuran dan bentuk aneurisma.

Diagnostik

Diagnosis ini dibuat oleh ahli saraf selama pemeriksaan awal. Selain itu, diagnosis aneurisma pembuluh darah otak terjadi melalui pemeriksaan sinar-X pada tengkorak, pemeriksaan cairan sumsum tulang belakang, menggunakan pemeriksaan tomografi. Jauh lebih cepat memungkinkan Anda mengidentifikasi tanda-tanda pemeriksaan aneurisma serebral dengan MRI.

Tanda-tanda gejala aneurisma serebral.

Sangat sering, tanda-tanda aneurisma pembuluh otak tidak diekspresikan dengan cara apa pun sampai menjadi sangat besar atau tidak pecah..

Jika gejala penyakit terjadi, maka, sebagai suatu peraturan, mereka diekspresikan dalam manifestasi berikut:

• mata sakit
• sindrom kelumpuhan;
• melemahnya otot wajah;
• penglihatan kabur;
• pupil membesar.

Gejala aneurisma otak pecah diekspresikan dalam rasa sakit yang hebat dan menusuk di kepala, muntah, refleks mual, kekakuan oksipital (peningkatan tonus otot leher), dalam beberapa episode - pingsan. Terkadang gejala penyakit pada pasien diekspresikan dalam migrain, yang bisa berlangsung lama. Lebih jarang, tanda-tanda aneurisma serebral dapat diekspresikan dalam:

• kelopak mata terkulai;
• peningkatan kerentanan terhadap cahaya terang;
• pelanggaran stabilitas mental;
• peningkatan kecemasan;
• kejang.

Semua gejala ini merupakan "peringatan", dalam hal ini Anda harus segera mencari bantuan medis. Harus diingat bahwa hanya seorang spesialis yang dapat membuat kesimpulan diagnostik; Semua tanda aneurisma pembuluh darah otak ini, seratus persen tidak menentukan keberadaan penyakit ini. Kesimpulan apa pun hanya dapat dibuat oleh ahli saraf, berdasarkan pemeriksaan dan hasil pemeriksaan.

Diagnostik tanda-tanda aneurisma otak

Tanda-tanda aneurisma pembuluh darah otak memerlukan pemeriksaan medis, hanya dokter yang dapat memastikan atau menyangkal adanya suatu penyakit pada pasien..

Pemeriksaan ini sangat penting, karena risiko perdarahan dari patologi yang terdeteksi sangat tinggi. Probabilitas prognosis negatif ini dipengaruhi oleh banyak faktor: besarnya patologi, lokasinya, keadaan pembuluh darah, dan juga riwayat umum. Kekambuhan perdarahan lebih kompleks dan meningkatkan risiko kematian. Itulah mengapa tanda-tanda aneurisma otak menjadi alasan serius untuk mencari pertolongan medis. Jika gejalanya menjadi lebih cerah, maka ketika pasien beralih ke spesialis, jenis pemeriksaan berikut mungkin dilakukan:

• Saat memeriksa pasien, ahli saraf membuat kesimpulan yang sesuai. Pemeriksaan dokter membantu menentukan tanda gejala meningeal (gejala iritasi pada meninges) dan fokal (cacat yang dimulai karena kerusakan otak lokal). Menurut mereka, seorang spesialis dapat memastikan bahwa masalah yang diamati adalah tanda-tanda aneurisma pembuluh darah otak..
• Tanda-tanda aneurisma otak dikonfirmasi atau dibantah dengan sinar-X tengkorak. Prosedur "menunjukkan" gumpalan di pembuluh darah, serta pelanggaran integritas tulang dasar tengkorak, yang membantu mengidentifikasi penyakit..
• CT memungkinkan Anda untuk dengan cepat memindai struktur otak dan strukturnya. Diagnosis tanda-tanda aneurisma serebral dengan metode ini memungkinkan Anda untuk memperbaiki perubahan abnormal sekecil apa pun di otak dan menentukan penyakitnya. CT akan segera "melihat" tanda-tanda aneurisma serebral, MRI juga membantu mengatasi tugas ini.
• Selain itu, MRI membantu mengidentifikasi tanda-tanda aneurisma otak pada tahap awal. Prosedur ini memungkinkan untuk "memeriksa" struktur organ (otak), "melihat" formasi abnormal. Tanda-tanda aneurisma serebral MRI mendeteksi, sebagai suatu peraturan, dari prosedur pertama, kecuali untuk kasus-kasus ketika patologi dapat diabaikan. Kemudian diagnosis tanda aneurisma otak dilakukan dengan menggunakan CT. Namun, dengan tanda-tanda utama aneurisma otak, paling sering dokter meresepkan MRI.
• Tanda-tanda aneurisma pembuluh darah otak menjadi dasar penunjukan dokter untuk pemeriksaan cairan serebrospinal. Diagnosis tanda aneurisma serebral dengan cara disajikan dilakukan dengan menggunakan tes laboratorium. Para ahli memeriksa seberapa transparan cairan itu.
• Dengan tanda-tanda aneurisma serebral, pemeriksaan angiografi pembuluh darah juga ditentukan. Ini menentukan di mana patologi berkembang, menentukan bentuk dan dimensinya, memindai pembuluh darah otak.

• tanda-tanda aneurisma serebral tidak diekspresikan untuk waktu yang lama;
• studi tentang tanda-tanda aneurisma pembuluh otak membantu membuat diagnosis hanya jika pasien diperiksa dengan peralatan khusus;
• jika tanda-tanda aneurisma pembuluh darah otak muncul, maka penyakitnya telah menjadi bentuk yang serius;
• Tanda-tanda aneurisma otak yang ditunjukkan di situs tidak menentukan keberadaan penyakit, diagnosis hanya dapat ditentukan oleh spesialis. Hanya dokter yang dapat mendiagnosis aneurisma otak.

Selain semua metode ini, pengumpulan informasi tentang anamnesis sangat penting dalam diagnosis penyakit. Seorang ahli saraf, sebelum meresepkan pemeriksaan apa pun, bertanya kepada pasien atau kerabatnya dan tentang faktor penting berikut:

• gejala yang paling mengganggu saat ini;
• manifestasi pertama penyakit;
• penyakit kronis atau didapat bersamaan;
• pengobatan dilakukan lebih awal, apakah sudah dilakukan sama sekali;
• cedera;
• alergi;
• penyakit keturunan.

Terkadang penyakit ini dapat ditemukan sama sekali secara tidak sengaja, ketika pasien sedang diperiksa sehubungan dengan keluhan tentang keadaan lain. Pemeriksaan diagnostik serupa juga dilakukan jika ada kecurigaan adanya formasi tumor di otak. Bahkan lebih sering, penyakit ini, sayangnya, terdeteksi hanya setelah pecahnya aneurisma, dalam hal ini pasien segera dirawat di rumah sakit..

Pengobatan

Pengobatan aneurisma otak

Ada beberapa jenis pengobatan untuk aneurisma otak:

Pemblokiran suplai darah oleh emboli ke salah satu struktur tubuh. Hal ini menyebabkan penurunan ukuran aneurisma.

Intervensi bedah. Jika aneurisma belum pecah, maka operasi berikut dilakukan:

Operasi kliping. Intinya adalah klip pemerasan diterapkan, yang pada akhirnya menghilangkan aneurisma dari aliran darah..

Dalam 14 persen kasus, pecahnya neoplasma menyebabkan keluarnya darah ke ventrikel. Dalam kasus ini, hematoma dihilangkan.

Perdarahan ventrikel juga mungkin terjadi, kemudian dokter melakukan drainase ventrikel.

Penggunaan obat tradisional untuk pengobatan aneurisma tidak dikecualikan. Ekstrak hawthorn, dill, elderberry, dan jaundice akan membantu.

Prognosis untuk pengobatan penyakit ini bergantung pada banyak faktor. Itu semua tergantung pada lokasi dan ukuran aneurisma.

Ketika neoplasma pecah, ramalannya tidak menggembirakan. Kemungkinan cacat: 25-37%, dan kemungkinan kematian lebih tinggi: 35-52%.

Aneurisma otak (dengan kata lain, aneurisma intrakranial) dianggap sebagai tumor kecil di otak manusia yang segera mulai tumbuh dan membengkak. Namun, beberapa jenis aneurisma, yaitu aneurisma terkecil, tidak menyebabkan perdarahan, dan pengangkatan memiliki sedikit atau tidak ada konsekuensi sama sekali. Aneurisma sering ditemukan di tempat semua arteri berada, yaitu di sepanjang bagian bawah otak dan dasar tengkorak, dan diyakini bahwa pengobatan tanpa pembedahan mungkin dilakukan..

Beberapa kategori dokter percaya bahwa minum obat hanya dapat memperburuk aneurisma, oleh karena itu terkadang dianjurkan untuk menggunakan pengobatan tradisional, tetapi hanya setelah konsultasi rinci dengan spesialis..

Menurut beberapa ahli, operasi aneurisma otak tidak diinginkan, karena konsekuensinya bisa sangat tidak terduga, hasilnya selalu individual..

Operasi untuk aneurisma otak

Bedah endovaskular aneurisma otak hanya dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter, yang akan terus memantau proses pemulihan tubuh untuk waktu yang lama. Rehabilitasi setelah pembedahan untuk aneurisma otak dilakukan di institusi medis. Pemotongan aneurisma otak dilakukan dengan anestesi umum.

Ada sekitar sepuluh ruptur aneurisma yang terdaftar secara resmi per tahun untuk setiap seratus ribu orang, yaitu sekitar dua puluh tujuh ribu orang setahun di Amerika. Fakta bahwa aneurisma berkembang juga dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti hipertensi, seringnya konsumsi alkohol, zat narkotika (terutama kokain) dan rokok..

Selain itu, perkembangan penyakit, risiko pecahnya dan keefektifan pengobatan aneurisma secara langsung tergantung pada ukurannya..

Bagaimanapun, Anda harus segera menghubungi spesialis, dan dia sudah akan meresepkan perawatan yang sesuai untuk Anda..

Obat

Jika sakit kepala yang aneh dan tajam terjadi, seseorang harus segera menghubungi institusi medis terdekat untuk mendapatkan bantuan yang memenuhi syarat. Penyakit ini tidak diobati dengan pengobatan, tetapi ada pencegahan dan rehabilitasi setelah pembedahan.

Intervensi bedah saat ini adalah satu-satunya metode yang paling menjanjikan untuk mengobati aneurisma. Perawatan dengan obat-obatan khusus hanya digunakan untuk menstabilkan pasien atau dalam situasi di mana pembedahan dikontraindikasikan atau bahkan tidak mungkin.

Bahan kimia tidak dapat menghilangkan aneurisma, mereka hanya mengurangi kemungkinan pecahnya pembuluh darah dengan menghilangkan faktor kritis. Beberapa obat termasuk dalam kompleks terapi umum, yang ditujukan terutama untuk meredakan gejala patologi awal pada pasien. Vitamin dan obat apa yang diambil untuk aneurisma otak?

Penghambat saluran kalsium

Perwakilan utama kelompok nimodipine. Bahan kimia tersebut dengan andal memblokir saluran kalsium dalam sel otot di dinding pembuluh darah. Pembuluh darah mengembang. Sirkulasi darah di arteri serebral meningkat secara signifikan. Obat-obatan ini sangat diperlukan dalam pencegahan kejang arteri yang berbahaya..

Antasida

Prinsip kerja didasarkan pada pemblokiran reseptor histamin H2 di perut. Akibatnya, keasamannya menurun dan sekresi cairan lambung berkurang secara signifikan. Kelompok ini termasuk Ranitidine.

Antikonvulsan

Hari ini Phosphenytoin adalah perwakilan utama dari grup ini. Obat tersebut menyebabkan stabilisasi membran sel saraf yang dapat diandalkan. Impuls saraf patologis terasa melambat dan tidak menyebar.

Obat antiemetik

Sebagian besar proklorperazin digunakan. Mengurangi refleks muntah karena pemblokiran reseptor dopamin postsynaptic di bagian mesolimbik otak.

Pereda nyeri

Morfin sangat efektif dalam meredakan nyeri. Tingkat nyeri berkurang akibat paparan reseptor opioid tertentu.

Obat antihipertensi

Baru-baru ini, tiga obat utama telah digunakan: labetalol, kaptopril, hydralazine. Karena efek pada enzim dan reseptor, nada umum arteri menurun, pecahnya dicegah.

Pengobatan tradisional

Aneurisma pembuluh darah otak. Apakah pengobatan tradisional digunakan?

Aneurisma otak adalah salah satu gangguan fisiologis yang tidak cukup dengan pengobatan obat saja. Hal yang sama dapat dikatakan untuk pengobatan tradisional. Namun, obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan tradisional mampu mempengaruhi aliran darah di dalam arteri serebral. Dalam banyak kasus, ini sudah cukup untuk mengurangi risiko yang terkait dengan stroke hemoragik dan pecahnya aneurisma..

Kondisi utama penggunaan metode rakyat

Metode tradisional hanya berlaku jika disetujui oleh dokter. Aneurisma pembuluh darah otak diobati dengan obat tradisional hanya setelah pemeriksaan dan penentuan tingkat perkembangan penyakit berbahaya.

Sebelum memulai pengobatan aneurisma dengan obat tradisional, Anda perlu memutuskan apa efek obat yang digunakan pada tubuh, apakah menyebabkan reaksi alergi..

Mengingat risiko komplikasi yang tinggi, para ahli merekomendasikan untuk memberikan preferensi pada obat-obatan. Pengobatan aneurisma otak dengan pengobatan tradisional hanya diperbolehkan jika dokter telah mengizinkan penggunaan pengobatan alternatif..

5 resep untuk mengurangi risiko

Hal pertama yang harus diberikan pengobatan dengan obat tradisional adalah penurunan tekanan darah. 5 resep yang diusulkan diuji tidak hanya oleh waktu, tetapi juga laboratorium. Telah terbukti bahwa mereka memiliki efek positif pada sistem kardiovaskular dan pada saat yang sama memperkuat tubuh, menjenuhkannya dengan zat yang diperlukan, yang memungkinkan Anda untuk mengekang penyakit dan membuatnya kurang berbahaya..

Metode yang paling efektif meliputi:

• Rebusan kismis hitam. Berry kering digunakan untuk menyiapkan produk ini. Ambil 100 gram dan isi dengan satu liter air matang panas. Api tenang dibuat, di mana beri merana selama 10 menit. Produk yang disaring dan didinginkan diambil 50 gr. tiga kali sehari.
• Jus bit dicampur dengan madu dalam proporsi yang sama. Diminum tiga kali sehari, 3 sendok makan.
• Rebusan kulit kentang. Kentang direbus tanpa dikupas, dan kemudian cairan yang keluar diminum. Berguna juga untuk memakan kentang rebus yang belum dikupas..
• Penyakit kuning Levkoin dituangkan dengan air mendidih dan diinfuskan. Ambil 2 sendok makan per gelas air. Diminum 4 atau 5 kali sehari, satu sendok makan.
• Tepung jagung. Satu sendok makan tepung dicampur dengan segelas air mendidih dan dibiarkan semalaman. Di pagi hari dengan perut kosong, Anda perlu minum cairan.

Ada metode penting lainnya. Pilihan harus dibuat oleh seorang spesialis. Tanpa persetujuannya, Anda tidak boleh menggunakan pengobatan tradisional..

Aneurisma otak pecah - tanda dan konsekuensi

Aneurisma serebral adalah formasi patologis yang terlokalisasi di dinding pembuluh intrakranial, cenderung tumbuh dan mengisi rongga dengan darah. Dinding pembuluh yang terkena menonjol, akibatnya ia mulai memberi tekanan pada saraf dan jaringan otak di dekatnya yang bertanggung jawab untuk aktivitas vital dan fungsi tubuh. Setelah mencapai ukuran yang besar, aneurisma dapat pecah dan menyebabkan konsekuensi yang mengerikan - stroke dengan konsekuensi berikutnya, koma atau kematian..

Apa itu aneurisma?

Aneurisma adalah tempat perluasan patologis pembuluh (biasanya arteri), penonjolan dinding pembuluh darah. Munculnya aneurisma dimungkinkan di salah satu pembuluh arteri, dengan lokalisasi perubahan patologis dan manifestasi klinisnya terkait.

Dalam praktik klinis, ada berbagai lokalisasi patologi..

Klasifikasi aneurisma berdasarkan lokasi:

• aneurisma arteri karotis;
• aneurisma septum interatrial pada anak-anak;
• aneurisma aorta otak;
• otak: di baskom arteri basilar (arteri basilar), di cabang-cabang arteri karotis interna, di pembuluh arteri lain di otak.

Penyebab aneurisma otak

Vasodilatasi patologis pleksus kepala difasilitasi oleh:

• Masuknya infeksi ke dalam pembuluh darah yang terkena;
• Tekanan darah tinggi (mungkin dengan latar belakang aterosklerosis, obesitas, gizi buruk, diabetes melitus, patologi ginjal, tumor adrenal);
• Hyalinosis vaskular;
• Otak karena jatuh atau memar;
• Patologi jaringan ikat;
• Menimbang keturunan;
• Patologi kehamilan.

Kelainan genetik

Bentuk penyakit bawaan sering dikaitkan dengan pelanggaran perkembangan jaringan intrauterin. Pada anak-anak, patologi ini sering dikombinasikan dengan koarktasio (penyempitan aorta), penyakit ginjal polikistik, displasia, dan malformasi arteriovenosa. Ini mungkin karena janin terpapar zat beracun dan agen infeksius..

Hipertensi arteri

Paling sering, aneurisma didiagnosis pada orang dengan tekanan darah tinggi. Kondisi ini disebabkan oleh gaya hidup yang tidak tepat (ketidakaktifan fisik, merokok, alkoholisme, kelebihan lemak hewani dalam menu).

Infeksi

Risiko mengembangkan aneurisma meningkat jika seseorang menderita penyakit virus, bakteri, dan jamur. Dapat disebabkan oleh endokarditis (radang selaput jantung bagian dalam), mikosis (infeksi jamur) dan meningitis (radang meninges).

Trauma kranioserebral tertutup

Di hadapan cedera kepala, aneurisma pembedahan sering terbentuk. Terutama cabang perifer dari arteri besar yang terpengaruh. Penyakit ini dapat dipicu oleh pukulan di kepala dengan benda tumpul tanpa merusak tulang tengkorak, jatuh dari ketinggian dan kecelakaan lalu lintas..

Bahaya apa yang datang dari aneurisma?

Bahaya penyakit: penonjolan dinding pembuluh darah dikaitkan dengan pembentukan cacat di atasnya, dan oleh karena itu kemungkinan pecahnya pembuluh darah di area masalah dan perkembangan perdarahan.

Dalam kasus lokalisasi aneurisma pada pembuluh otak, setelah pecah, kelainan neurologis yang serius pasti berkembang, beberapa di antaranya dapat menyebabkan kematian pasien. Itulah mengapa aneurisma serebral merupakan ancaman terbesar.

Patut dicatat bahwa aneurisma arteri serebral satu setengah kali lebih sering terjadi pada wanita..

Dari mana asalnya aneurisma??

Ada sejumlah faktor yang menyebabkan aneurisma.

Patologi struktur dinding pembuluh darah

Pelanggaran semacam itu tidak selalu terlihat jelas dan mungkin tidak akan muncul dalam waktu lama. Seringkali mereka sudah ditemukan selama pemeriksaan atau pengobatan untuk aneurisma atau penyakit vaskular lainnya..

Struktur dinding pembuluh bisa terganggu karena beberapa alasan. Kelompok efek patogenik berikut dibedakan:

1. Anomali kongenital. Kategori ini mencakup patologi yang ditentukan secara genetik yang memengaruhi struktur jaringan ikat;
2. Anomali vaskular yang didapat sering dikaitkan dengan kondisi degeneratif, penyakit jaringan ikat, hipertensi, dan penyakit menular..

Faktor patogen merusak lapisan dalam dinding arteri. Ini dan kehancuran di lapisan lainnya menyebabkan penonjolan seperti tas intima di bawah pengaruh efek hemodinamik. Patologi struktur serat otot mencegah penerapan mekanisme kompensasi.

Kelainan genetik yang mempengaruhi kerusakan dinding vaskular

Kelainan genetik memainkan peran penting dalam genesis aneurisma otak bawaan dan yang didapat. Sebagai aturan, faktor predisposisi yang ditentukan secara genetik dikaitkan dengan kelainan dalam sintesis serat jaringan ikat. Perubahan elemen struktural dinding pembuluh darah menyebabkan pembentukan cacat di dalamnya. Inilah alasan mengapa resistansi rendah terhadap tekanan..

Aneurisma pembuluh darah serebral sering muncul bersamaan dengan banyak kelainan yang ditentukan secara genetik, namun keberadaannya tidak dianggap sebagai tanda diagnostik aneurisma arteri serebral, meskipun agak meningkatkan kemungkinan diagnosis ini..

Penyakit hipertonik

Ini ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang berkepanjangan. Untuk beberapa waktu, berbagai mekanisme berhasil mengkompensasi hipertensi, tetapi secara bertahap mekanisme kompensasi dapat gagal, yang menyebabkan sejumlah perubahan patologis..

Hipertensi di arteri otak secara signifikan meningkatkan apa yang disebut stres hemodinamik. Keadaan ini, dengan adanya faktor patogen lain, dapat menyebabkan aneurisma otak..

Aterosklerosis

Endapan aterosklerotik secara signifikan melemahkan dinding vaskular, yang merupakan salah satu alasan pembentukan aneurisma otak..

Proses infeksi

Dalam fokus proses infeksi dan inflamasi, sejumlah besar zat diproduksi yang dapat mengubah keadaan dinding pembuluh darah. Agen penular itu sendiri atau toksinnya dapat memengaruhi sifat-sifatnya. Kemudian kehilangan sifat dasarnya - elastisitas dan kekuatan, yang mengarah pada pembentukan tonjolan. Karena lapisan dalam kapal melemah secara signifikan, kemungkinan pecahnya meningkat..

Kemungkinan mendiagnosis aneurisma otak paling tinggi ketika:

1. Endokarditis bakteri. Sebagian besar aneurisma akibat penyakit ini terlokalisasi di arteri serebral tengah bagian distal. Perkembangannya dipicu oleh embolisasi partikel yang menembus ke dalam aliran darah dari ventrikel kiri, yang dipengaruhi oleh proses inflamasi. Dengan mekanisme pembentukan anomali vaskular seperti itu, ada risiko yang sangat tinggi bahwa pecahnya aneurisma otak akan terjadi dengan perkembangan perdarahan selanjutnya..
2. Mikosis. Dalam bentuk mikosis sistemik tertentu, pembuluh serebral juga terlibat dalam proses inflamasi. Akibatnya seringkali aneurisma otak.
3. Meningitis. Dengan peradangan aktif, terlokalisasi di dura mater, arteri juga terlibat dalam proses tersebut. Mereka disusupi oleh agen infeksius. Akibatnya adalah melemahnya dinding arteri. Dalam situasi ini, aneurisma otak bisa berkembang..

Cedera kepala

Aneurisma otak yang berasal dari trauma terbentuk sebagai akibat dari kontak cabang perifer arteri dengan proses falciform dura mater..

Kerusakan parah juga dapat menyebabkan pembentukan apa yang disebut aneurisma diseksi, yang ditandai dengan kebocoran darah di antara lapisan dinding pembuluh darah. Kondisi ini mengancam pecahnya rongga patologis dan perdarahan..

Jika ruptur tidak terjadi, maka aneurisma menekan jaringan otak, menyebabkan gejala neurologis yang sesuai dengan lokalisasi patologi vaskular.

Pencegahan aneurisma otak

Tidak ada pencegahan khusus untuk penyakit ini. Untuk mengurangi risiko pengembangan patologi vaskular ini, Anda harus:

1. Pertahankan tekanan darah pada tingkat yang optimal;
2. Berhenti merokok dan minuman beralkohol;
3. Pantau kadar hormonal;
4. Menolak dari aktivitas traumatis;
5. Mencegah cedera kepala;
6. Untuk menjalani gaya hidup aktif;
7. Jangan terlalu lelah;
8. Makan dengan benar;
9. Obati aterosklerosis tepat waktu;
10. Hilangkan fokus infeksi;
11. Jangan terlalu banyak bekerja;
12. Jangan berada dalam situasi stres.

Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi, disarankan untuk mengikuti aturan septik dan antiseptik, dengan ketat mematuhi teknik operasi, menolak untuk mencuci kepala setelah trepanasi, jangan mengunjungi pemandian dan sauna selama beberapa bulan.

Gambaran klinis

Kebanyakan kasus tidak menunjukkan gejala. Namun, dalam sejumlah episode, gejala aneurisma pembuluh darah otak diabaikan begitu saja karena keparahan yang lemah atau penampilannya yang tidak teratur..

Namun, dengan aneurisma, ada juga tanda-tanda yang tidak bisa diabaikan. Lebih sering mereka tampil dengan ukuran pendidikan yang besar. Gejala biasanya bersifat neurologis, dan kemunculannya dikaitkan dengan kompresi substansi otak.

Seringkali, sifat gejala memungkinkan untuk menentukan lokalisasi patologi dengan berbagai tingkat akurasi. Tentunya, ke depan, diperlukan pemeriksaan yang lebih detail untuk memperjelas lokasi anomali tersebut..

Gejala

1. Gangguan penglihatan. Ketika aneurisma sakular terletak di dekat bagian saraf optik, dengan meremasnya, dapat menyebabkan kelainan visual dengan sifat yang berbeda, tergantung pada lokalisasi kompresi. Pada tahap diagnosis, diperlukan diagnosis banding aneurisma dan neoplasma atau hematoma, yang menekan saraf optik dan mampu menyebabkan gejala serupa..
2. Sindrom konvulsif. Aneurisma menjadi penyebab kejang jika terlokalisasi di area motorik korteks serebral dan saat neuron di area ini terkompresi. Pelanggaran semacam itu sangat khas untuk aneurisma besar dengan diameter setidaknya 25 mm. Kondisi ini harus dibedakan dari epilepsi, yang hanya mungkin terjadi dengan pemeriksaan komprehensif.
3. Sakit kepala. Ini adalah gejala aneurisma intermiten. Nyeri dapat terjadi ketika selaput lunak atau arachnoid teriritasi atau tertekan. Nyeri biasanya satu sisi, sering berdenyut, subakut, dengan lokalisasi di belakang bola mata. Saat berada di dalam otak, kelainan pembuluh darah tidak menimbulkan rasa sakit.
4. Serangan iskemik biasanya bersifat sementara dan berlangsung hingga 24 jam. Kompleks gejala akan tergantung pada area yang terkena. Tanda-tandanya lebih umum: kehilangan kesadaran, mual dan muntah, gangguan memori dan bicara, gangguan sensitivitas dan fungsi motorik di area yang sesuai dengan area yang terkena..
5. Gangguan saraf kranial. Gejala tergantung pada fungsi saraf yang terkena.
6. Pegal di wajah. Dengan demikian, aneurisma arteri karotis, yaitu cabang-cabang bagian internalnya, dapat muncul..

Gejala peringatan aneurisma pecah

Banyak pasien setelah perdarahan menunjukkan bahwa beberapa waktu sebelum komplikasi (2 hingga 3 minggu), mereka mencatat perubahan kesejahteraan dan munculnya gejala yang tidak biasa:

• Menggandakan di depan mata.
• Gangguan keseimbangan, pusing.
• Sakit di belakang mata.
• Kejang.
• Pembukaan mata yang tidak sempurna atau kelopak mata yang terkulai sempurna.
• Kebisingan di telinga dan di kepala saat memutar kepala.
• Parestesi.
• Paresis, kelumpuhan.
• Disartria.

Gejala seperti itu jarang terjadi dan diekspresikan dengan buruk. Oleh karena itu, agak sulit untuk mendiagnosis aneurisma berdasarkan mereka..

Aneurisma pecah

Bahaya dari patologi vaskular ini terletak pada kenyataan bahwa sebelum pecahnya rongga aneurisma, tanda-tanda aneurisma serebral mungkin tidak ada. Dan hanya setelah pecah gejala perdarahan muncul.

Pecahnya aneurisma serebral memiliki gambaran klinis yang khas dan jelas. Kebanyakan gejala disebabkan oleh iritasi pada selaput otak.

1. Sakit kepala tajam. Ini disebabkan oleh iritasi pada meninges dengan darah yang tumpah. Tidak ada sakit kepala sebelumnya yang kemungkinan mengindikasikan episode amnesia.
2. Gejala iritasi pada selaput otak: fotofobia, kekakuan dan nyeri pada otot leher, yang dimanifestasikan dengan keterbatasan saat menekuk kepala ke depan.
3. Mual dan muntah. Gejala ini tidak berhubungan dengan asupan makanan. Mereka umum, tetapi tidak diwajibkan. Mereka juga berbicara tentang iritasi pada meninges..
4. Kehilangan kesadaran tiba-tiba. Gejala ini diamati di hampir setengah kasus. Penyebabnya adalah peningkatan tekanan intrakranial, yang menghalangi suplai darah yang cukup ke jaringan saraf.

Diagnostik

1. Pengukuran tekanan darah. Penurunannya dapat berarti kehilangan darah akibat arteri yang pecah atau mengindikasikan kerusakan pada pusat vasomotor otak.
2. Pemeriksaan neurologis. Pendaftaran satu atau beberapa gejala neurologis membantu menetapkan lokalisasi proses patologis dan tingkat kerusakan otak.
3. CT scan. Memvisualisasikan dilatasi patologis arteri, perpindahan struktur otak, area kompresi, fokus kehancuran tulang tengkorak, tanda-tanda perdarahan jika terjadi pecahnya aneurisma, perubahan yang diberikan embolisasi endovaskular dari aneurisma otak.
4. MRI memvisualisasikan deformasi arteri dan penonjolan dindingnya, rongga patologis di lumen arteri, tanda-tanda perdarahan otak, kompresi jaringan dan batang otak.
5. Angiografi. Pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk melihat jalannya pembuluh darah, area penyempitan atau pelebarannya. Selain itu, angiografi menunjukkan adanya trombosis. Area jaringan otak di mana suplai darah terganggu juga ditentukan menggunakan angiografi. Angiografi adalah metode informatif untuk memvisualisasikan keadaan dasar vaskular.
6. Doppler Transkranial. Tidak seperti angiografi, yang merupakan gambaran pembuluh darah yang diperkuat dengan agen kontras, ultrasonografi Doppler dilakukan dengan menggunakan ultrasonografi dan memberikan gambaran dinamis, memungkinkan Anda mengidentifikasi kejang vaskular, area gangguan aliran darah, dan dilatasi pembuluh darah yang jelas..
7. Pungsi lumbal. Metode ini digunakan untuk mendiagnosis perdarahan subarachnoid. Tanda diagnostik patologi adalah adanya darah dalam cairan serebrospinal.
8. Elektroensefalografi merekam gelombang aktivitas listrik otak dan membantu dalam diagnosis banding penyakit yang mirip dengan klinik aneurisma..
9. Tes darah mencatat jumlah trombosit dan indeks protrombin (yang penting saat mempersiapkan operasi), kandungan elektrolit dalam darah.

Efek

Patologi pembuluh darah aneurisma dapat luput dari perhatian dan tidak menimbulkan gejala sepanjang hidup. Tetapi ketika aneurisma vaskular pecah, terjadi perdarahan, yang dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• sindrom nyeri dengan intensitas bervariasi, memiliki karakter berdenyut dan menembak;
• gangguan kognitif;
• kondisi depresi;
• kesulitan buang air besar dan buang air kecil;
• gangguan penglihatan, diplopia;
• kesulitan menelan;
• ketidakmampuan emosional;
• persepsi gangguan;
• masalah dengan reproduksi ucapan, afasia;
• kelumpuhan, kelemahan.

Penting untuk memulai perawatan tepat waktu dan mengatur rehabilitasi pasien selanjutnya dengan benar. Ketika aneurisma otak pecah, konsekuensinya bisa tidak dapat diubah. Komplikasi setelah putus cinta bisa jadi:

• stroke hemoragik;
• angiospasme otak;
• sindrom kejang;
• hidrosefalus;
• iskemia otak;
• koma;
• hasil yang fatal.

Konsekuensi dari ruptur aneurisma dan proses pemulihan setelah operasi sangat bergantung pada usia dan kesehatan orang tersebut, lokasi patologi dan waktu yang telah berlalu dari pecahnya hingga penyediaan perawatan medis. Dengan aneurisma serebral yang dioperasikan tepat waktu, konsekuensi setelah operasi minimal. Periode rehabilitasi pasca operasi - dari 2 minggu hingga beberapa bulan. Setelah operasi pengangkatan patologi, pasien membutuhkan fisioterapi.

Pendekatan pengobatan

Jawaban atas pertanyaan tentang bagaimana mengobati aneurisma sangat jelas. Satu-satunya cara efektif untuk menghilangkan perubahan patologis adalah operasi bedah saraf untuk mengangkat aneurisma otak. Meskipun ini tidak menjamin hasil yang 100% menguntungkan. Ada juga kasus perkembangan aneurisma berulang pada pasien yang sudah dioperasi..

Farmakoterapi, dan terlebih lagi, pengobatan dengan obat tradisional tidak meredakan patologi ini.

Namun, peran terapi obat juga besar. Ini digunakan untuk menstabilkan kondisi pasien, serta dalam kasus di mana tidak mungkin untuk beroperasi karena alasan tertentu atau operasi untuk mengangkat aneurisma ditunda..

Terapi obat

Pengobatan aneurisma otak melibatkan pendekatan terintegrasi. Selain itu, farmakoterapi tidak meredakan tonjolan itu sendiri, tetapi digunakan untuk merawat pembuluh otak: meningkatkan struktur dinding pembuluh darah, menormalkan tekanan darah dan proses metabolisme dalam sel otak. Terapi obat juga diperlukan selama pemulihan pada periode pasca operasi.

• Penghambat saluran kalsium meningkatkan hemodinamik dan digunakan untuk mencegah kejang vaskular.
• Antikonvulsan mencegah penyebaran impuls saraf patologis, digunakan untuk sindrom kejang.
• Obat antihipertensi menormalkan tekanan darah, yang diperlukan di semua tahap penyakit, termasuk masa rehabilitasi.
• Analgesik.
• Antiemetik.

Harus diingat bahwa obat-obatan di atas memiliki efek yang jelas, sehingga penggunaan independennya tidak dapat diterima. Obat-obatan harus digunakan sesuai petunjuk dokter yang merawat. Dia juga menentukan berapa lama pengobatan akan berlangsung..

Pengobatan aneurisma jantung

Jika aneurisma jantung akut terdeteksi pada pasien atau tahap awal pembentukan aneurisma jantung ditentukan, pertama-tama, istirahat di tempat tidur yang ketat dan penggunaan obat-obatan yang mengurangi tekanan darah, serta mencegah perkembangan aritmia.

Obat-obatan yang diresepkan oleh dokter meliputi:

1. Beta-blocker adalah obat yang mengurangi detak jantung dan menciptakan mode jantung yang "ekonomis". Obat ini menurunkan tekanan darah, mencegah aritmia. Untuk menghindari penyalahgunaan narkoba, Anda perlu menghitung jumlah detak jantung per menit. Jika denyut nadi kurang dari 55-60 denyut per menit, dosis harus dikurangi. Beta-blocker termasuk atenolol, sotalol, bisoprolol, metaprolol, carvedilol, nebivalol, celiprolol, pindolol, propranolol dan lain-lain..

2. Obat antiaritmia, seperti amiodarol (cordarone), digunakan untuk mencegah dan mengobati sebagian besar jenis aritmia. Setelah dua minggu pertama mengonsumsi amiodarol, dosis obat secara bertahap dikurangi.

Pembedahan terkadang diperlukan untuk mengobati aneurisma. Ini digunakan untuk pertumbuhan progresif aneurisma jantung, disertai dengan perkembangan gagal jantung, dengan perkembangan aritmia jantung yang parah yang tidak dapat menerima pengobatan obat, dengan ancaman trombosis akut, jika trombus meninggalkan "kantong", dengan tromboemboli berulang. Selama operasi, aneurisma jantung diangkat dan cacat pada otot jantung dijahit (ditutup).