APTT meningkat - apa artinya?

APTT adalah waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan. Indikator ini selalu diukur saat melakukan koagulogram darah, karena memberikan penilaian sistem koagulasi. Analisis ini ditemukan pada tahun 1953 dan dengan cepat memasuki praktik laboratorium medis..

APTT sering diukur secara paralel dengan indikator seperti PTT (waktu prothrombotik). Jika APTT menunjukkan keefektifan jalur internal koagulasi darah, maka PTT mencirikan jalur aktivasi eksternal. Kadang-kadang APTT diganti dengan singkatan APTT (waktu tromboplastik parsial teraktivasi) atau dengan istilah waktu cephalin-kaolin. Namun, mereka semua memiliki arti yang sama - waktu di mana pembekuan darah pada orang yang diuji.

Indikator tingkat APTT

Nilai APTT tergantung pada jumlah faktor darah plasma II, V, VII, X, XI, XII dan fibrinogen. Untuk menentukan waktu pembentukan bekuan darah, antikoagulan disuntikkan ke dalam plasma, yang menghilangkan trombosit, dan kemudian reagen cephalin-kaolin dan CaCl2 ditambahkan. Faktor jaringan tidak digunakan dalam penelitian laboratorium ini, oleh karena itu pengujian disebut “parsial”..

Pengukuran waktu dilakukan dalam hitungan detik. Sumber medis yang berbeda dapat menunjukkan tingkat APTT yang berbeda, karena setiap laboratorium memiliki parameter rujukannya sendiri. Nilai rata-rata norma, yang dipandu oleh dokter, berada dalam rentang 24 hingga 35 detik. Jika waktu pembentukan gumpalan diperpendek lebih dari 5 detik dari batas normal yang disarankan, misalnya 19 detik, ini menunjukkan sistem koagulasi internal pasien yang aktif. Sederhananya, darahnya menggumpal lebih cepat dari yang seharusnya. Kondisi ini disebut hiperkoagulasi..

Jika waktunya diperpanjang hingga 40 detik atau lebih, maka pembekuan darah orang yang diuji lebih lambat dari yang seharusnya. Kondisi ini disebut hipokoagulasi. Hipokoagulasi berkembang ketika fibrinogen atau faktor plasma II, V, VII, X, XI, XII diturunkan.

Ini dapat terjadi dalam kondisi berikut:

Di dalam tubuh, membran hati (parenkimnya) rusak di tempat di mana terjadi pembentukan faktor pembekuan darah yang bergantung pada K..

Tubuh pasien kekurangan vitamin K, yang diperlukan untuk sintesis sebagian besar faktor.

Sejumlah besar heparin bersirkulasi di dalam darah manusia.

Antikoagulan lupus hadir dalam darah.

Ada zat dalam darah yang mencegah monomer fibrin berpolimerisasi.

Jika membutuhkan lebih banyak waktu untuk membentuk gumpalan, maka APTT dianggap meningkat. Jika lebih sedikit waktu yang dibutuhkan untuk membentuk gumpalan, maka ini menunjukkan aktivitas faktor darah yang berlebihan, yang berarti APTT akan berkurang..

Jadi, nilai APTT yang tinggi menunjukkan bahwa seseorang berisiko mengalami pendarahan, dan itu bisa dimulai bahkan ketika tubuh terpapar faktor provokatif sekecil apa pun. Tingkat APTT yang rendah menunjukkan risiko tinggi trombosis dan tromboemboli. Oleh karena itu, dokter sangat mementingkan tes ini, karena, bersama dengan indikator koagulogram lainnya, tes ini dapat memberikan informasi yang cukup tentang kesehatan manusia..

Tingkat kehamilan dan APTT

Seorang wanita hamil diresepkan koagulogram setiap tiga bulan. Analisis ini harus dilakukan agar dokter mendapatkan informasi yang maksimal tentang keadaan kesehatannya. Memang, saat ini terjadi penataan latar belakang hormonal, lingkaran sirkulasi darah lain terbentuk, yang memberikan makanan kepada anak. Lingkaran ini disebut lingkaran uteroplasenta. Selain itu, tubuh sedang mempersiapkan fakta bahwa dalam waktu dekat harus kehilangan sebagian darah. Oleh karena itu, perubahan mempengaruhi seluruh sistem hemostatik..

Setiap patologi sistem pembekuan darah selama kehamilan berbahaya dua kali lipat dibandingkan selama waktu normal. Ini hampir selalu dikaitkan dengan risiko komplikasi serius. Oleh karena itu, dokter memantau APTT dan parameter darah lainnya dengan ketat. Dalam darah wanita hamil terjadi peningkatan kadar fibrinogen, yang dapat mencapai nilai 6,0 g / l, dan APTT dapat dipersingkat dibandingkan dengan indikator tersebut untuk wanita tidak hamil..

Kisaran nilai normal APTT pada ibu hamil berkisar antara 14-20 detik. Nilai yang lebih akurat ditentukan di laboratorium khusus tempat penelitian dilakukan..

Jika waktu APTT dipersingkat, kemungkinan penggumpalan darah meningkat. Pada posisi wanita, risiko ini meningkat beberapa kali lipat. Gumpalan darah dapat terbentuk di mana saja, tetapi jika terbentuk di pembuluh plasenta, dapat menyebabkan pelepasan dini..

Peningkatan APTT meningkatkan pengenceran darah yang berlebihan, yang meningkatkan kemungkinan perdarahan uterus. Kondisi ini berbahaya tidak hanya bagi wanita hamil itu sendiri, tetapi juga bagi bayinya yang belum lahir..

Selain itu, dengan perubahan nilai APTT, ada risiko terjadinya komplikasi berbahaya seperti koagulasi intravaskular diseminata. Pertama, gumpalan darah terbentuk dalam darah wanita tersebut, dan kemudian darah berhenti membeku. Ini mengancam kehilangan darah dalam jumlah besar, yang sangat sulit dihentikan..

Sindrom DIC tidak dapat diperbaiki dengan terapi obat. Kondisi ini merupakan masalah yang mendesak dalam ilmu kebidanan dan kandungan modern, karena dapat menyebabkan kematian..

Bahkan jika seorang wanita benar-benar sehat, tetapi dalam posisinya, dia diresepkan koagulogram darah setiap 3 bulan. Ini memungkinkan Anda untuk mengontrol sistem hemostasis, dan karenanya memantau status kesehatan wanita dan janin. Jika ada penyakit atau risiko, analisis dilakukan sesering yang diperlukan untuk memberikan pengobatan yang memadai. Indikasi donor darah tidak terjadwal untuk analisis adalah sebelumnya mengalami keguguran, fakta kelahiran anak yang sudah meninggal, adanya gestosis, peningkatan tonus rahim.

APTT rendah dan tinggi - apa artinya?

Penurunan tingkat APTT menunjukkan bahwa darah di dalam tubuh terlalu cepat membeku..

Kondisi berikut akan menyebabkan hiperkoagulasi darah:

Mengembangkan sindrom DIC. Namun, pembekuan darah yang cepat hanya merupakan karakteristik dari tahap pertama perkembangan kondisi paling berbahaya ini..

Tromboemboli kapal, terlepas dari lokasinya. Ini bisa berupa jantung, paru-paru, otak dan sumsum tulang belakang, arteri ginjal, dll..

Mengembangkan trombosis arteri yang memasok plasenta, yang menyebabkan lepasnya prematur. Akibatnya, anak bisa mati saat masih dalam kandungan..

Perlu dicatat bahwa peningkatan APTT tidak selalu menunjukkan kondisi patologis pada wanita hamil. Terkadang indikator ini ternyata terlalu tinggi saat tromboplastin jaringan masuk ke dalam sampel darah. Paling sering ini terjadi dalam situasi di mana darah dari vena tidak dapat segera diambil, yang memaksa asisten laboratorium untuk melakukan manipulasi beberapa kali, melukai jaringan di sekitarnya..

Kadar APTT yang meningkat menyebabkan darah membeku secara perlahan.

Hal ini dapat diamati dengan latar belakang pelanggaran berikut:

Semua jenis hemofilia: hemofilia tipe A, tipe B dan tipe C.Pada kasus pertama, terjadi defisiensi antihemophilic globulin (FVIII), pada kasus kedua seseorang akan mengalami kekurangan faktor Christmas (XI), dan pada kasus ketiga defisiensi faktor XI.

Sirkulasi dalam darah menjadi faktor yang mengganggu proses pembekuan darah. Kondisi ini disebut hemofilia penghambat..

Sindrom koagulasi intravaskular diseminata progresif, yang berada pada tahap kedua atau ketiga perkembangan.

Pengobatan dengan heparin dengan berat molekul tinggi.

Kerusakan parah pada parenkim hati.

Namun, seperti pada kasus level APTT rendah, ini juga dapat ditingkatkan dengan kesalahan dalam analisis. Misalnya, jika tidak ada cukup air di dalam tabung reaksi untuk melakukan penelitian.

Kapan harus mendonor darah untuk menentukan indikator APTT?

Koagulogram cukup sering diresepkan untuk pasien. Analisis ini ditujukan untuk menilai sistem hemostasis, oleh karena itu, dokter dari berbagai spesialisasi merekomendasikan agar pasiennya menjalani penelitian..

Jadi, koagulogram dapat diresepkan untuk tujuan berikut:

Skrining sistem hemostasis pada pasien yang berisiko terkena berbagai penyakit yang terkait dengan sistem hematopoietik.

Gangguan yang didiagnosis pada sistem koagulasi darah.

Minum obat tertentu yang mempengaruhi sistem hemostatik.

Masa melahirkan anak.

Kebutuhan untuk menghitung dosis heparin dengan berat molekul tinggi untuk pengobatan, atau terapi dengan antikoagulan langsung.

Diduga hemofilia.

APTT adalah salah satu parameter darah terpenting. Pengetahuan tentang laju waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan memungkinkan spesialis untuk mendeteksi dan memperbaiki berbagai penyakit secara tepat waktu.

Pendidikan: Pada 2013 dia lulus dari Kursk State Medical University dan menerima diploma "General Medicine". Setelah 2 tahun, menyelesaikan residensi di "Onkologi" khusus. Pada 2016 menyelesaikan studi pascasarjana di National Medical and Surgical Center dinamai N.I. Pirogov.

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT)

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi adalah nilai dasar koagulogram, yang menentukan waktu pembentukan bekuan darah. APTT diperlukan untuk mengontrol proses koagulasi (umum dan internal) dan dalam kombinasi dengan waktu protrombin (PTT) merupakan indikator diagnostik yang penting.

Rujukan ke analisis APTT dapat diberikan oleh dokter umum (terapis) dan spesialis sempit (ginekolog, dokter kandungan, hematologi, ahli flebologi, ahli jantung, ahli bedah, ahli anestesi).

Poliklinik Otradnoe menawarkan sistem tes yang nyaman bagi penduduk Distrik Administratif Timur Laut. Pada kunjungan layanan Anda dari pekerja medis ke rumah Anda, otomatis mengirimkan hasil melalui email.

APTT - apa itu?

Tes APTT adalah tes medis yang mensimulasikan pembekuan darah untuk menilai keberadaan dan tingkat faktor pembekuan, antikoagulan, dan inhibitor. Untuk ini, sampel yang diperoleh dari darah vena dibersihkan dari trombosit dan dipaparkan dengan reagen kaolin-sefalin untuk mengaktifkan komponen aktif utama sistem koagulasi. Cukup mengolah bahan yang disiapkan dengan cara ini dengan sedikit natrium klorida untuk melihat kinerja komponen aktif dan membuat diagnosis awal.

Metode ini memerlukan tindakan yang cermat dan konsisten, dan sangat penting untuk pengobatan modern:

• adalah alat diagnostik universal untuk hemofilia dan gangguan lain dalam sistem pembekuan darah (penyakit von Willebrand, sindrom Hagemann, sindrom DIC dan AF);
• digunakan untuk memantau kondisi pasien yang menjalani terapi dengan heparin dan hirudin;
• memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab dan taktik pengobatan infark miokard;
• memantau keadaan hemostasis pada wanita hamil dan membantu mendiagnosis penyebab keguguran dan infertilitas;
• adalah tes wajib untuk persiapan operasi.

REFERENSI! Sindrom DIC memiliki 2 tahap perkembangan: pertama, gumpalan darah mulai terbentuk di dasar vaskular (proses hiperkoagulasi), setelah itu tahap antikoagulan berkembang, saat darah berhenti membeku..

DIC sulit dikelola dan bisa menjadi batu sandungan jika Anda ingin memiliki anak.

Indikator tingkat APTT

Indikator APTT diukur dalam hitungan detik. Nilai referensi untuk setiap laboratorium mungkin sedikit berbeda (dengan mempertimbangkan kalibrasi peralatan dan pilihan reagen), tetapi dalam kebanyakan kasus, klinisi mematuhi batas ekstrim antara 21 dan 39 detik.

Norma dan decoding APTT

Nilai tersebut biasanya termasuk dalam indikator hemostasiogram, oleh karena itu penilaian akhir harus dilakukan dalam kombinasi (misalnya dengan LKM). Jika peserta lain dalam koagulogram menyimpang dari norma, tingkat APTT dapat menyimpang 30-40%.

Namun, waktu pembekuan juga memiliki decoding independen:

• jika indikator APTT melebihi ambang batas atas norma, keadaan hipokoagulasi terjadi, ketika darah mengental baik sangat lambat atau tidak menggumpal sama sekali;
• APTT rendah merupakan gejala hiperkoagulabilitas bila sistem koagulasi bekerja terlalu aktif, yang dapat menimbulkan risiko terjadinya trombosis dan tromboemboli..

Penentuan APTT selama kehamilan

Angka APTT pada wanita selama kehamilan perlu mendapat perhatian khusus. Perubahan latar belakang hormonal dan pembentukan lingkaran sirkulasi darah tambahan (untuk anak) memaksa sistem hemostasis bereaksi dengan mengubah nilai hemostasiogram. Tingkat fibrinogen meningkat, yang secara otomatis memicu pengurangan waktu tromboplastin yang diaktifkan. Dengan demikian, laju APTT pada ibu hamil bisa diturunkan hingga batas 14-20 detik. Kisaran yang diizinkan dikurangi menjadi 5-6 poin (dibandingkan dengan 10-17 untuk orang biasa), oleh karena itu, pemantauan situasi yang konstan diperlukan:

• Mengurangi APTT hingga 20 detik dapat menyebabkan perdarahan uterus.

Dengan kehamilan normal, tes APTT direkomendasikan setiap trimester. Untuk wanita yang berisiko, dokter kandungan meresepkan pemantauan tak terjadwal tambahan. Peran faktor risiko dapat dimainkan oleh:

• keturunan;
• adanya patologi kardiovaskular (termasuk hipertensi);
• hipertonisitas rahim;
• toksikosis lanjut kehamilan (gestosis);
• peningkatan protein dalam urin.

Penyebab peningkatan atau penurunan APTT

APTT di atas normal terjadi karena kurangnya faktor koagulasi plasma atau dengan protein fibrinogen yang rendah. Ini bisa disebabkan oleh:

• kekurangan vitamin K (peserta penting dalam sintesis protrombin);
• kurangnya prekallikrein (protease spesifik yang mengkatalisis sintesis kinin - peserta dalam proses inflamasi yang meningkatkan produksi faktor koagulasi);
• kerusakan hati (tempat utama sintesis protrombin);
• tingkat tinggi antibodi lupus (bertindak sebagai antikoagulan kuat, mengganggu proses pembekuan alami);
• minum obat heparin;
• dampak tambahan pada tubuh zat aktif biologis yang memperlambat polimerisasi formasi protein dalam sistem koagulasi (peptida myeloma, produk pemecahan fibrinogen);
• transfusi volume darah besar;
• glomerulonefritis kronis;
• penyakit jaringan ikat;
• penyakit von Willebrand dan sindrom Hagemann (defisiensi faktor plasma yang ditentukan secara genetik);
• Sindrom koagulasi intravaskular diseminata (APTT meningkat pada stadium 2-3 penyakit) dan sindrom antifosfolipid.

Alasan indikator APTT di bawah normal jauh lebih sedikit. Biasanya, ini adalah aktivasi mekanisme internal koagulasi ketika tingkat beberapa faktor koagulasi terlampaui atau ketika faktor-faktor tersebut telah meningkatkan resistansi terhadap protein-C tertentu. Selain itu, peningkatan pembentukan trombus dapat berkembang pada tahap awal (hiperkoagulasi) DIC atau sebagai akibat penggunaan obat hormonal..

Mempersiapkan tubuh untuk analisis

Tes APTT dapat terdistorsi oleh pengaruh faktor pihak ketiga: minum obat dengan tindakan spesifik (antikoagulan) dan nonspesifik (beberapa antibiotik dan antiepilepsi), menelan tromboplastin dengan trauma parah pada vena, dll..

Untuk menghilangkan kemungkinan kesalahan, Anda harus mematuhi dengan jelas rekomendasi saat mempersiapkan prosedur pengambilan darah:

• berhenti minum obat dalam 1-2 minggu (rekomendasi dari dokter yang merawat adalah wajib, terutama jika pembatalan obat tidak memungkinkan);
• 1 minggu sebelum prosedur, sesuaikan diet Anda (hentikan alkohol, kopi, hidangan eksotis dan tidak biasa untuk gaya hidup Anda);
• batasi aktivitas fisik sehari sebelum mengambil darah;
• cobalah untuk tidak merokok pada hari ujian;
• setengah jam sebelum prosedur, Anda bisa minum segelas air.

PERHATIAN! Selama masa menstruasi, perubahan latar belakang hormonal memengaruhi indikator hemostasis, oleh karena itu, untuk keakuratan penelitian, wanita disarankan memilih tanggal untuk analisis di luar periode ini.

APTT di atas normal: apa artinya?

Apa itu APTT?

Waktu pembekuan normal 25-37 detik

APTT adalah singkatan dari waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan. Nilai indikator ini menunjukkan periode waktu di mana darah menggumpal di sepanjang jalur internal. Mekanisme koagulasi internal tidak termasuk faktor jaringan, tetapi bergantung pada elemen yang ada di dalam darah. Jalur eksternal dan internal berinteraksi satu sama lain, oleh karena itu, studi APTT sering dilakukan bersamaan dengan diagnosis waktu protrombin (PTT).

APTT adalah rantai reaksi yang terbentuk dengan adanya faktor-faktor berikut:

• fibrinogen (I),
• trombin (II),
• proaccelerin (V),
• antihemofilik β-globulin (VIII),
• α-globulin (IX),
• Faktor γ-globulin Stuart-Prower (X),
• prekursor tromboplastin γ-globulin (XI),
• Faktor β-globulin Hageman (XII).

Kekurangan salah satu faktor mengganggu proses pembekuan alami, meningkatkan waktu pembekuan, yang menyebabkan perdarahan. Perubahan indikator APTT terjadi ketika tingkat salah satu faktor menurun 30% atau lebih dibandingkan dengan norma.

Penentuan APTT oleh laboratorium

Untuk menciptakan kembali proses jalur koagulasi internal dalam kondisi laboratorium, plasma bebas trombosit digunakan, di mana kaolin, sefalin dan kalsium klorida ditambahkan dalam urutan tertentu. Waktu yang dibutuhkan untuk proses pelipatan dihitung dalam hitungan detik. Besarnya indikator bergantung pada laboratorium, oleh karena itu perlu memperhatikan nilai referensi pada formulir analisis itu sendiri. APTT rata-rata adalah 25-37 detik.

Analisis untuk penentuan APTT diberikan:

• saat mengandung anak;
• minum obat yang dapat mempengaruhi sistem peredaran darah;
• terapi heparin;
• untuk mengidentifikasi penyakit yang menyertai keadaan patologis hemostasis;
• untuk menentukan penyebab perdarahan internal;
• dalam persiapan untuk operasi.

Tingkat APTT tinggi

Waktu pembentukan trombus selama kehamilan dipersingkat

Nilai APTT yang tinggi berarti pembekuan membutuhkan waktu lebih lama dari yang diperlukan. Keadaan dalam mekanisme koagulasi internal ini memicu perdarahan di organ dalam, otot, dan persendian. Setiap cedera, pembedahan, bahkan pergi ke dokter gigi dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Indikator dianggap meningkat bila waktu pembentukan gumpalan melebihi 40 detik..

Tingkat tinggi sangat berbahaya bagi wanita hamil. Tubuh seorang wanita yang membawa anak bersiap untuk persalinan yang akan datang, oleh karena itu, proses pembekuan darah menurun secara signifikan seiring waktu. Nilai APTT normal selama kehamilan adalah 14-19 detik. Dengan demikian, kehilangan darah kritis selama persalinan dikecualikan. Namun, nilai APTT yang rendah disertai dengan risiko penggumpalan darah, sehingga waktu pembekuan merupakan indikator yang sangat penting yang harus dipantau secara cermat..

Penyebab

Penyebab APTT memanjang adalah hemofilia

Paling sering, alasan waktu pembekuan yang lama terletak pada penurunan faktor-faktor yang menyebabkan proses ini dilakukan. Alasan utama:

• Hemofilia A memicu defisiensi β-globulin antihemofilik (faktor koagulasi VIII);
• Hemofilia B menyebabkan defisiensi α-globulin (faktor IX);
• Hemofilia C disertai dengan kekurangan γ-globulin, prekursor tromboplastin (faktor XI);
• Kekurangan faktor II, VII, IX dan X karena kekurangan vitamin K, karena faktor-faktor ini bergantung pada K;
• Kerusakan hati, di mana faktor koagulasi yang bergantung pada K disintesis;
• Glomerulonefritis difus kronis disertai dengan produksi heparin endogen yang berlebihan, yang menonaktifkan faktor II, IX, X, XI, XII;
• Mengambil antikoagulan (Warfarin, Heparin, antagonis vitamin K);
• Mengambil obat fibrinolitik (Fibrinolysin, Stereptokinase);
• Neoplasma, sepsis memicu pembentukan antibodi terhadap faktor V, VIII, IX.

Pengobatan

Pengobatan APTT tinggi dengan vitamin K.

Kekurangan vitamin K adalah penyebab umum, karena ada banyak faktor yang menyebabkan kekurangan vitamin K. Pembentukan vitamin K yang tidak mencukupi di usus dapat memicu antibiotik yang menyebabkan disbiosis. Penggunaan antagonis vitamin K untuk trombosis dapat menyebabkan defisiensi vitamin akut dan peningkatan risiko perdarahan. Penyumbatan di saluran empedu juga menyebabkan penyerapan vitamin yang tidak mencukupi. Dengan demikian, perlu untuk menghilangkan akar penyebab rendahnya tingkat vitamin K, jika perbaikan tidak terjadi, pasien diberi resep Fitomenadion, Vikasol dan diet khusus..

Perawatan untuk glomerulonefritis kronis termasuk obat anti-inflamasi, obat hormonal, dan diuretik. Unsur wajib terapi adalah diet yang dibatasi pada protein, garam dan cairan. Patologi jaringan hati dapat disebabkan oleh infeksi virus, dalam hal ini obat antivirus, hepaprotektor diresepkan. Kerusakan hati sering dipicu oleh konsumsi alkohol yang berlebihan, jadi harus disingkirkan terlebih dahulu dan kemudian pengobatan ditujukan untuk memulihkan sel-sel hati. Nutrisi memainkan peran kunci dalam terapi.

Prakiraan seumur hidup

Penderita kelainan bawaan harus dipantau oleh dokter

Peningkatan level APTT yang disebabkan oleh faktor yang didapat dapat dikoreksi jika terdeteksi lebih awal. Perawatan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan spesialis, karena waktu pembekuan harus kembali normal, tanpa mencapai tingkat yang berkurang di mana terdapat risiko tinggi penggumpalan darah..

Penyebab herediter APTT tinggi, yaitu berbagai jenis hemofilia, dikendalikan dengan suntikan faktor pembekuan, yang kurang dalam sistem peredaran darah. Saat ini, perawatan terapeutik pasien hemofilia memungkinkan mereka untuk hidup penuh, berbeda dengan abad-abad sebelumnya, ketika pasien yang menderita pendarahan meninggal di usia muda..

Pengobatan modern terus mencari cara baru untuk mengimbangi faktor koagulasi. Misalnya, di Inggris, obat terapi gen untuk pengobatan pasien hemofilia A telah berhasil diuji. Untuk pasien yang mendapat suntikan setiap 2 hari, satu suntikan sekarang sudah cukup untuk menghasilkan faktor VIII. Alat ini didasarkan pada molekul DNA yang dimodifikasi secara genetik, yang membawa informasi tentang faktor yang diperlukan. Obat tersebut sedang menjalani pengujian skala besar..

Pencegahan

Dosis obat ditentukan oleh dokter spesialis

Tindakan pencegahan termasuk menghindari overdosis obat, pengobatan penyakit tepat waktu dan pemantauan berkala dari tingkat APTT. Perhatian khusus pada indikator APTT direkomendasikan untuk ditunjukkan pada tahap perencanaan anak dan selama kehamilan..

Pasien dengan hemofilia tidak hanya perlu memantau tingkat APTT, tetapi juga kemungkinan pembentukan antibodi yang menghancurkan faktor pembekuan yang disuntikkan dengan suntikan. Antibodi dapat terbentuk kapan saja, jadi tes harus dilakukan secara teratur. Merencanakan kehamilan membutuhkan konsultasi wajib dengan ahli genetika dan pemeriksaan lengkap.

Faktor yang dapat merusak hasil

Makanan berlemak sehari sebelumnya merusak hasilnya

Hasil studi APTT dipengaruhi oleh:

• makan makanan berlemak pada malam diagnosis;
• merokok;
• usia pasien (pada anak-anak, APTT dapat ditingkatkan, pada manula - dikurangi);
• minum antikoagulan;
• minum antibiotik;
• pelanggaran proporsi antikoagulan dan darah di laboratorium;
• kehamilan.

APTV: apa itu? norma dalam tes darah, alasan rendah dan tinggi

Nama singkatan - APTT adalah singkatan dari "waktu tromboplastin parsial teraktivasi" dari koagulasi darah. Studi ini adalah tes diagnostik khusus yang mensimulasikan proses pembekuan darah di laboratorium secara in vitro. Studi diagnostik ini banyak digunakan dalam praktik medis untuk mendeteksi faktor plasma, antikoagulan dan inhibitor..

Banyak orang yang tertarik dengan jenis analisis itu dan apa signifikansinya. Dari segi nilai diagnostik, penelitian ini efektif dalam mendiagnosis hemofilia. Ini juga memantau pasien dengan heparin dan antikoagulan tidak langsung seperti warfarin..

Karakteristik dan Indikasi

Teknik APTT adalah fiksasi interval waktu saat bekuan darah terbentuk. Mekanisme ini dipicu setelah kalsium klorida atau reagen lain ditambahkan ke plasma darah. Sampai saat ini, analisis APTT adalah yang paling informatif dalam kaitannya dengan diagnosis patologi yang terkait dengan gangguan koagulasi. Sebagai indikasi utama untuk penunjukan analisis ini, seseorang dapat memilih:

• Pengamatan dalam dinamika untuk pasien yang menjalani pengobatan dengan heparin,
• Mengungkap perjalanan laten hemofilia,
• Diagnosis ketidakcukupan faktor koagulasi darah internal,
• Dengan pembentukan sindrom koagulasi intravaskular diseminata (sindrom DIC).

Jenis diagnosis ini, seperti koagulogram, juga termasuk studi APTT..

Persiapan untuk penelitian

Tes darah laboratorium untuk APTT tidak menyediakan pelatihan khusus. Untuk mendapatkan hasil APTT yang andal dalam darah, cukup mengikuti aturan sederhana:

1. 2-3 hari sebelum pengumpulan bahan biologis, dianjurkan untuk berhenti minum alkohol dan merokok,
2. 3-4 hari sebelum kunjungan ke laboratorium, Anda harus menahan diri dari makan makanan pedas, gorengan dan berlemak,
3. 10-12 jam sebelum tes, disarankan untuk tidak makan,
4. Selain itu, dianjurkan untuk menghindari peningkatan stres emosional dan fisik..

Kemajuan prosedur

Analisis laboratorium APTT melibatkan implementasi tahapan berurutan berikut:

1. Untuk mempelajari indikatornya, seorang pegawai laboratorium mengambil darah dari pembuluh darah, yang kemudian dipindahkan ke tabung reaksi steril. Biasanya, tabung ini mengandung pereaksi natrium sitrat yang memiliki kemampuan untuk mengikat ion kalsium,
2. Selanjutnya, reagen khusus ditambahkan ke darah yang menginduksi pembekuan darah. Cephalin atau kaolin digunakan sebagai bahan yang disebutkan.,
3. Langkah selanjutnya adalah menambahkan kalsium klorida ke tabung yang disebutkan sebelumnya. Manipulasi ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan karakteristik pembekuan natrium sitrat, dengan demikian memulihkan kemampuan pembekuan darah. Berdasarkan data yang diperoleh, ahli diagnosa laboratorium mengevaluasi kecepatan pembentukan bekuan darah.

Pada malam hari tes darah, dilarang menggunakan obat-obatan dengan efek antikoagulan, dan jika diresepkan, harus dibatalkan untuk waktu yang singkat.

Indikator decoding

Tarif APTT dalam darah

Dalam tes darah, laju APTT menunjukkan kerja terkoordinasi dengan baik dari semua mekanisme koagulasi dan antikoagulasi. Pada wanita dan pria, APTT optimal adalah 24 hingga 35 detik.

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi diukur di dalam pembuluh darah. APTT dalam darah mudah ditegakkan, tetapi jumlahnya mungkin sedikit berbeda tergantung pada sumber yang berbeda. Ada parameter referensi berbeda yang menentukan norma dari 25 hingga 39 detik atau dari 28 hingga 40 detik.

Penurunan waktu pembentukan bekuan darah (penurunan nilai) lebih dari lima detik menunjukkan aktivasi sistem koagulasi internal. Pembekuan darah terjadi lebih cepat dari yang diperlukan, yaitu hiperkoagulasi.
Jika APTT dinaikkan, ini menunjukkan penurunan karakteristik koagulasi darah. Paling sering ini terjadi dengan latar belakang kekurangan faktor koagulasi. Perpanjangan hingga 40 detik, akan dianggap sebagai hipokoagulasi ketika darah membeku secara perlahan.

Faktor yang mempengaruhi hasil penelitian

Tingkat APTT dalam darah dan penguraiannya bergantung pada faktor-faktor berikut:

• Masuk ke tes darah heparin,
• Konsumsi rutin makanan berlemak, alkohol dan nikotin. Selain itu, melahirkan anak dan menstruasi merupakan faktor tersendiri. Faktor-faktor ini berkontribusi pada penurunan yang salah dalam indikator APTT.,
• Peningkatan hematokrit,
• Tekanan darah parsial, yang meningkat dengan meningkatnya APTT,
• Pelanggaran rasio antikoagulan dan darah dalam tabung reaksi. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan dari norma aptv dalam tes darah, rasio optimal darah dan zat antikoagulan adalah 9: 1.

Alasan peningkatan

Jika APTT lebih tinggi dari biasanya, maka kita dapat berbicara tentang adanya potensi gangguan hati pada seseorang - lagipula, dialah yang menghasilkan protein yang memainkan peran penting dalam proses pembekuan darah. Selain itu, peningkatan APTT menunjukkan kemungkinan kekurangan vitamin K dalam tubuh. Jika indikator APTT meningkat, apa artinya dokter yang merawat akan membantu untuk memahami.

Alasan berikut menyebabkan peningkatan indikator APTT dalam tes darah:

1. Hemofilia,
2. Aksi streptokinase atau heparin,
3. Kekurangan bawaan dari kinin dan precallikein,
4. Konsekuensi dari transfusi darah yang disumbangkan dalam jumlah besar,
5. Sindrom antifosfolipid,
6. Glomerulonefritis kronis,
7. Patologi hati,
8. Lupus eritematosus sistemik,
9. DIC - sindrom,
10. Patologi jaringan ikat,
11. Mengonsumsi obat antikoagulan.

Peningkatan patologis APTT menunjukkan risiko tinggi perdarahan pada manusia. Peningkatan waktu tromboplastik parsial yang diaktifkan membutuhkan perhatian yang lebih besar dan pengobatan yang tepat waktu.

Alasan penurunan kinerja

Jika waktu APTT di bawah normal, maka ini menunjukkan peran dominan sistem darah koagulasi dibandingkan antikoagulan. Faktor-faktor seperti itu dapat memicu kondisi patologis ini:

• Masa melahirkan anak,
• Memicu mekanisme pembekuan darah pada tromboemboli dan trombosis. Kondisi ini sering terjadi ketika faktor koagulasi V resisten terhadap protein C teraktivasi,
• Fase koagulasi intensif pada sindrom DIC.

Jika koagulogram seseorang menunjukkan penurunan APTT di bawah norma fisiologis, maka hal ini menunjukkan risiko tromboemboli yang tinggi..

Secara sederhana, indikator yang tinggi - waktu pembekuan yang lama - menunjukkan kurangnya produksi zat yang diperlukan, dan waktu yang rendah menunjukkan kecenderungan terjadinya trombosis..

APTT selama kehamilan

Penilaian keadaan normal sistem koagulasi dan antikoagulan memungkinkan untuk memprediksi jalannya persalinan. Dengan peningkatan atau penurunan APTT, wanita hamil berisiko mengalami perdarahan atau tromboemboli.

Jika ibu hamil memiliki APTT tinggi, maka ia berisiko mengalami aborsi spontan atau solusio plasenta. Jika APTT rendah, calon ibu berisiko menghadapi kondisi patologis seperti trombosis pembuluh darah plasenta. Kondisi ini menyebabkan janin kekurangan oksigen kronis..

Banyak wanita hamil yang tertarik dengan pertanyaan apakah APTT di bawah norma fisiologis, dan apa artinya bagi kesehatan mereka. Obat-obatan yang mengandung zat besi yang diresepkan untuk ibu hamil untuk pencegahan dan pengobatan anemia defisiensi besi dapat membantu mengurangi indikator uji laboratorium ini..

Berdasarkan hasil tes APTT, wanita hamil diberi tes darah biokimia dan pengobatan yang tepat yang bertujuan untuk meningkatkan atau menurunkan indikator. Jenis prosedur diagnostik ini dilakukan untuk ibu hamil setiap 3 bulan sekali. Jika APTT diturunkan dan ibu hamil menderita penyakit hati dan kardiovaskular, maka analisis waktu tromboplastik fisiologis parsial teraktivasi (APTT) dilakukan lebih sering. Studi ini segera diresepkan untuk wanita hamil dalam kasus seperti ini:

1. Jika Anda memiliki riwayat beberapa kali keguguran,
2. Jika seorang wanita hamil didiagnosis dengan tonus otot rahim yang meningkat dan ada risiko aborsi spontan,
3. Jika ibu hamil memiliki tanda-tanda yang mengkhawatirkan seperti gejala tekanan darah tinggi, edema pada ekstremitas atas dan bawah.

Dengan studi awal tentang penyakit yang terkait dengan gangguan fungsi pembekuan darah dan antikoagulasi, ada jaminan untuk meminimalkan risiko komplikasi serius..

Hasil penelitian laboratorium ini seringkali dapat berbeda karena perbedaan kualitas reagen laboratorium. Setiap laboratorium diagnostik menginterpretasikan hasil tes secara berbeda. Hanya dokter yang merawat yang mempertimbangkan faktor-faktor seperti usia pasien, jenis reagen yang digunakan, jenis kelamin dan adanya penyakit yang menyertai dapat mengatakan bahwa APTT lebih tinggi dari norma fisiologis, dan apa artinya ini.

Apakah tes darah APTT itu? Apa yang harus menjadi indikatornya?

Terakhir diperbarui 22 Agustus 2018 pukul 16:10

APTT atau waktu tromboplastin parsial teraktivasi adalah salah satu indikator terpenting dari koagulogram yang memeriksa jalur internal koagulasi darah..

APTT sering bertindak sebagai tes independen untuk memantau kondisi orang yang menerima terapi heparin atau diresepkan bersama dengan waktu protrombin dan trombin. Di beberapa laboratorium, nama yang berbeda digunakan untuk tes - aPTT (waktu parsial). Itu hanya nama yang berbeda untuk penelitian yang sama.

Tes darah APTT apa itu dalam istilah yang lebih sederhana?

Ini adalah nama waktu yang dibutuhkan untuk pembentukan bekuan setelah beberapa reagen bekerja pada plasma..

Ketika tes darah APTT ditentukan?

APTT diresepkan untuk skrining dan dalam studi tentang keadaan sistem koagulasi, serta dalam kondisi berikut:

• trombosis;
• Sindrom DIC;
• tromboemboli;
• hemofilia.

Selain itu, ahli hematologi akan mengirimkan pengorbanan darah untuk keluhan perdarahan berkepanjangan, dalam studi tentang penyebab infertilitas, dengan sindrom antifosfolipid. Pastikan untuk memeriksa darah untuk aPTT sebelum dan sesudah intervensi bedah, selama kehamilan, dengan infark miokard dan nekrosis usus.

Pasien yang menjalani pengobatan dengan anti koagulan dan obat heparin secara rutin melakukan studi aPTT. Dalam kasus terakhir, APTT dapat dilakukan setiap beberapa jam untuk memilih dosis obat yang diperlukan..

Bagaimana Mempersiapkan Studi APTT?

Donor darah diawali dengan beberapa persiapan. Pada malam pengorbanan darah, asupan alkohol dan pelatihan olahraga dikecualikan. Pengaruh faktor psikoemosional juga perlu dikurangi sebanyak mungkin. Setelah 20-22 malam pada malam persalinan, Anda tidak bisa makan apa pun, tetapi Anda bisa minum air.

Jika analisis diberikan segera, pada siang hari, maka Anda harus berdiri setidaknya 4 jam setelah makan terakhir. Sebelum mendonor darah, apalagi jika laboratorium berada di lantai atas dan orang tersebut menaiki tangga, disarankan istirahat sekitar 15 menit..

Jika pasien menggunakan obat heparin, waktu paruhnya berlangsung sekitar 3 jam, maka tes harus lulus baik 3 jam setelah pemberian heparin atau satu jam sebelumnya. Anak di bawah 5 tahun harus diberi air matang hingga 200 ml selama setengah jam sebelum pengujian.

Bagaimana tes darah APTT dilakukan??

Pembekuan adalah proses kehidupan yang bertanggung jawab untuk mengurangi kehilangan darah dalam tubuh. Jika pembekuan normal, maka semua elemen berinteraksi secara normal dalam proses pembentukan trombus. Urutan aktivasi faktor pembekuan, yang disebut kaskade koagulasi, memiliki beberapa jalur - umum, eksternal, internal. Yang terakhir inilah yang memicu pembentukan trombus intravaskular..

Darah diambil dari pembuluh darah. Sampel diambil ke dalam tabung vakum, di mana terdapat natrium sitrat, yang menghentikan pembekuan. Bahan tersebut kemudian dapat disimpan selama sekitar 6 jam. Bahan yang terkumpul disentrifugasi dan dipisahkan menjadi plasma dan trombosit. Selanjutnya, reagen dengan aktivator dan fosfolipid dengan sefalin dimasukkan ke dalam plasma. CaCl dimasukkan setelah waktu yang diperlukan.

CaCl adalah koagulan, dan sefalin memulai jalur tromboplastin jaringan. Waktu di mana fraksi cairan diubah menjadi bekuan fibrin segera dicatat. Dengan demikian, inisiasi pembekuan sepanjang jalur internal disimulasikan dan kemungkinan ketidakcukupan faktor-faktor yang berpartisipasi di dalamnya terungkap..

Perlu dicatat bahwa banyak dari mereka yang terlibat dalam proses ini dan ini adalah masalah pemeriksaan selanjutnya untuk menentukan pidato mana yang dimaksud. Waktu yang dihasilkan merupakan hasil APTT.

Ketika cito membutuhkan hasil - yaitu, dengan segera, dapat diperoleh dalam 30-40 menit. Dengan pemeriksaan standar, biasanya hasilnya didapat keesokan harinya. Jika studi dilakukan bersama dengan orang lain, maka mungkin ada penundaan dalam mendapatkan hasil hingga 7 hari, tergantung pada tingkat kesiapan tes lainnya..

Tingkat APTT

Setiap laboratorium memiliki parameternya sendiri-sendiri, yang bergantung pada metode penelitian terapan, peralatan, dll. Oleh karena itu, dalam setiap hasil pengujian harus ditulis nilai referensi yang sesuai dengan standar, yang mungkin sedikit berbeda dengan hasil laboratorium lain. Namun, perbedaannya tidak terlalu besar, oleh karena itu, rata-rata, waktu dari 28 detik dianggap normal. hingga 38 detik. Untuk bayi, APTT biasanya sedikit lebih lama - dari 25 detik menjadi 43 detik, dan untuk bayi prematur - bahkan lebih dari 3-5 detik.

APTT - apa itu dalam analisis darah. Indikator norma, penyebab naik atau turunnya APTT

Waktu tromboplastin parsial yang teraktivasi dianggap sebagai indikator dasar koagulogram, yang bertujuan untuk menilai keefektifan jalur koagulasi internal. Nilai INR ini dianggap penting untuk skrining sistem hemostasis, dapat disebut aPTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi).

Apa itu APTT dalam tes darah biokimia

Penelitian medis tentang studi hemostasis sangat mementingkan APTT dalam tes darah biokimia. Menurut indikator ini, dimungkinkan untuk menentukan kebenaran proses koagulasi, tingkat fibrinolisis dan menilai tingkat keparahan penyakit, memilih pengobatan yang tepat. Jika seorang ahli bedah melakukan operasi perut atau endoskopi, maka hampir selalu ada risiko komplikasi - trombosis, perdarahan. Untuk menguranginya, tentukan waktu tromboplastin parsial teraktivasi.

APTT - apa itu, tidak semua orang tahu, tetapi nilai ini dapat ditemukan dengan nama lain - APTT atau waktu kefalin-kaolin. Studi ini dilakukan sehubungan dengan penentuan PTT (waktu protrombin), yang berbeda dalam definisi jalur aktivasi eksternal, bukan internal. Berdasarkan indikasi ini, defisiensi faktor pembekuan darah dinilai.

Analisis APTT ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

• untuk diagnosis gangguan hemostasis;
• selama kehamilan, diagnosis infertilitas;
• berisiko perdarahan, tromboemboli;
• pemeriksaan pra operasi;
• patologi koagulasi (penurunan, peningkatan);
• perhitungan dosis heparin untuk pengobatan skrining;
• diagnosis koagulasi intravaskular diseminata, hemofilia, APS, bila fosfolipid terganggu.

• Pengobatan diabetes mellitus dengan pengobatan tradisional - diet. Diabetes mellitus - pengobatan tradisional untuk pengobatan
• Nyeri di sisi kiri - penyebab dan pengobatan
• Cara meredakan sakit gigi di rumah

Tes darah untuk aPTT

Banyak spesialis meresepkan koagulogram atau tes darah untuk APTT untuk memeriksa pembekuan, proses kebalikannya, dan tingkat fibrinolisis. Penentuan dilakukan pada pagi hari saat perut kosong, sehari sebelumnya, alkohol, makanan berlemak, dan asupan obat yang mempengaruhi pembekuan harus dikeluarkan. Dokter mengambil sampel darah dari pembuluh darah dan mengirimkannya untuk tes interaksi dengan reagen khusus.

Tes darah APTT - transkrip

Setelah menerima materi yang diambil, APTT diuraikan, indikator waktu diperoleh dalam hitungan detik, yang dibandingkan dengan norma. Untuk melakukan ini, plasma diperoleh dari sampel, trombosit dikeluarkan darinya dan terkena aktivator kaolin, cephalin dan kalsium klorida. Apa itu APTT dalam tes darah, dokter yang merawat akan memberi tahu. Jika levelnya rendah, maka hiperkoagulasi diamati. Dengan peningkatan level dan hipokoagulasi, peningkatan durasi pembentukan gumpalan diamati, yang dapat mempengaruhi jalannya penyakit tertentu dan pembentukan patologi..

APTT - norma dalam darah

Tingkat APTT dalam darah tergantung pada kandungan faktor plasma. Ini menunjukkan sifat temporal pembentukan bekuan darah dalam hitungan detik. Berbagai sumber dan dokter dapat membaca indikasi normal dengan cara yang berbeda, masing-masing memiliki parameter referensi koagulogramnya sendiri. Paling mematuhi indikator normal 24-35 detik, dimungkinkan untuk menurunkannya dengan pembacaan hingga 19 detik, dan meningkatkannya - lebih dari 40.

• Properti yang berguna dari quince - resep memasak. Quince - manfaat dan kontraindikasi
• Manfaat bit mentah dan direbus. Sifat yang berguna dari bit dan kontraindikasi, video
• Kue tiramisu buatan sendiri

APTT di atas normal - apa artinya

Ketika peningkatan APTT ditemukan selama pemeriksaan koagulologi, perlu dipelajari secara rinci. Konsentrasi tinggi menunjukkan peningkatan kepekaan terhadap obat dan membutuhkan penyesuaian dosis. Jika Anda meningkatkan waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan, Anda dapat berbicara tentang:

• kekurangan faktor pembekuan;
• hemofilia;
• pengobatan dengan heparin intravena;
• kekurangan vitamin K;
• Sindrom DIC dan antiphospholipid.

Alasan risiko perdarahan dapat meningkatkan laju. Jika penyimpangan diamati selama penyimpanan sampel, kontaminasi atau jumlah bahan yang diambil tidak mencukupi, maka waktu tromboplastin parsial teraktivasi juga meningkat. Kesalahan teknis yang berkontribusi pada peningkatan ini adalah jumlah reagen antikoagulan yang salah dalam tabung reaksi..

APTT di bawah normal - apa artinya

Peningkatan risiko patologi trombosis atau tromboemboli dipengaruhi oleh faktor tersebut jika APTT diturunkan sesuai hasil penelitian. Berikut ini dapat mengurangi waktu tromboplastin parsial teraktivasi:

• kehamilan, menggunakan kontrasepsi oral;
• kesalahan dalam venipuncture - cedera jaringan;
• tahap pertama sindrom DIC;
• infark usus, infark miokard, infark ginjal, emboli paru;
• trombosis di kaki, pembuluh darah plasenta.

APTT selama kehamilan

Setiap tiga bulan, aPTT diresepkan oleh dokter selama kehamilan untuk mencegah terjadinya komplikasi. Jika saat menunggu bayi, sistem hemostasis wanita gagal, itu mencerminkan ancaman terhadap nyawa anak. Wanita hamil mengalami peningkatan jumlah fibrinogen dan waktu yang dipersingkat menjadi 14-18 detik. Jika indikasinya diturunkan, ada risiko trombosis pada plasenta, yang menyebabkan lepasnya plasenta. Bertambahnya waktu mengancam dengan perdarahan uterus, mengancam nyawa janin dan ibu.

Koagulogram

Informasi Umum

Setiap dokter yang berkualifikasi tahu bahwa paling disarankan untuk memulai perawatan pasien dengan kumpulan anamnesis, yang tidak lebih dari kumpulan informasi tentang keadaan kesehatan manusia..

Biasanya, pemeriksaan medis apa pun dimulai dengan mempertanyakan pasien itu sendiri tentang penyakit atau intervensi bedah sebelumnya, tentang reaksi alergi atau kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit tertentu, dan sebagainya..

Kemudian dokter meresepkan serangkaian tes laboratorium atau hanya tes yang akan membantu melengkapi riwayat dengan informasi tentang perkembangan penyakit, serta informasi yang diperlukan untuk memilih metode pengobatan atau diagnosis lebih lanjut..

Pemeriksaan koagulologi (disingkat koagulogram) menempati tempat penting di antara pemeriksaan darah laboratorium, yang harus dilakukan sebagai persiapan untuk pembedahan, misalnya, selama operasi caesar yang direncanakan atau selama kehamilan.

Koagulogram - apa itu?

Banyak pasien yang sia-sia mulai khawatir ketika mereka mendengar dari dokter yang merawat kata-kata seperti itu, yang tidak biasa pada pandangan pertama, sebagai koagulogram atau hemostasiogram. Jadi apa analisis koagulogram ini dan mengapa diambil?

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa ini adalah metode yang cukup umum dalam pengobatan modern untuk mempelajari kerja sistem hemostasis tubuh manusia, yang bertanggung jawab untuk fungsi vital seperti: menghentikan pendarahan jika terjadi kerusakan pada gumpalan darah atau pembuluh darah, serta menjaga keadaan cairan darah normal..

Oleh karena itu jawaban atas pertanyaan tentang apa itu hemostasiogram - sebuah studi yang menentukan seberapa baik fungsi sistem hemostasis tubuh. Tes koagulogram darah membantu mempelajari fungsi darah yang penting seperti kemampuan untuk membeku, yaitu. pembentukan bekuan darah.

Setelah menerima hasil koagulasi, dokter yang merawat dapat memperkirakan hasil operasi atau persalinan sebelumnya. Informasi tentang pembekuan darah sangat penting dalam situasi darurat, misalnya saat seseorang terluka, saat penghitungan detik dan pendarahan harus dihentikan secepatnya.

Oleh karena itu, hampir tidak ada gunanya mengkhawatirkan biaya studi ini. Bagaimanapun, harga hemostasiogram tidak dapat dibandingkan dengan keyakinan bahwa pasien akan hidup dan sehat..

Indikasi untuk penunjukan analisis seperti hemostasiogram adalah adanya penyakit berikut pada pasien:

• trombosis usus;
• stroke;
• tromboemboli;
• trombosis vaskular dan varises pada ekstremitas bawah;
• sirosis kronis;
• gestosis;
• proses inflamasi pada tahap akut;
• gangguan hemoragik, seperti trombositopenia, hemofilia, atau penyakit von Willebrand.

Selain itu, analisis semacam itu perlu ditentukan untuk menentukan laju pembekuan darah dalam persiapan operasi elektif, misalnya operasi caesar, serta selama kehamilan untuk menilai keadaan hemostasis dan sebelum persalinan mandiri. Dalam kartu pertukaran setiap wanita dalam persalinan, tes darah seperti koagulogram harus dilakukan.

Sistem hemostasis manusia

Setelah menentukan apa itu tes hemostasis, ada baiknya untuk memahami lebih detail konsep seperti pembekuan darah. Mungkin kita harus mulai dengan definisi. Jadi, sistem hemostasis tubuh manusia adalah sistem biologis terpenting, yang fungsi utamanya dapat dianggap sebagai pelestarian parameter dasar darah, serta menghentikan pendarahan..

Bukan tanpa alasan bahwa tubuh manusia disebut seluruh alam semesta dan dibandingkan dengan mekanisme yang kompleks. Dan sistem hemostatis dapat menjadi contoh nyata tentang bagaimana orang diatur dengan cermat. Darah adalah cairan biologis unik yang benar-benar dapat menghasilkan keajaiban dalam tubuh kita..

Ini tidak hanya bersirkulasi melalui pembuluh, tetapi juga tanpa disadari seseorang memulihkan vena dan arteri sepanjang hidupnya karena kemampuannya untuk membentuk gumpalan darah atau gumpalan padat, mis. gulungan.

Ada tiga komponen utama sistem hemostasis manusia:

• Sel vaskular endotel (lapisan dalam yang terdiri dari sel-sel datar yang melapisi limfatik dan pembuluh darah, serta rongga jantung), yang, ketika dinding pembuluh darah pecah atau kerusakan lainnya, mampu melepaskan komponen aktif biologis seperti prostasiklin, trombomodulin, dan oksida nitrat. Mereka, pada gilirannya, memicu pembentukan gumpalan darah..
• Trombosit atau trombosit, yang memiliki kemampuan, seolah-olah, untuk "menempel" satu sama lain untuk selanjutnya membentuk sumbat hemostatik primer.
• Faktor plasma (total 15 faktor plasma, sebagian besar adalah enzim), yang karena reaksi kimia, membentuk gumpalan fibrin, yang akhirnya menghentikan pendarahan.

Meringkas semua hal di atas, kami dengan tegas dapat menjawab pertanyaan tentang apa yang ditunjukkan oleh tes darah untuk hemostasis selama kehamilan, dalam persiapan untuk operasi yang direncanakan atau selama diagnostik. Analisis ini memberikan gambaran tentang seberapa baik atau buruk pembekuan darah pasien. Dengan kata lain, seberapa cepat dokter bisa menghentikan pendarahan saat itu terjadi?.

Menguraikan kode koagulogram darah

Tes darah untuk koagulogram mencakup banyak indikator berbeda yang Anda butuhkan untuk dapat membaca dengan benar, mis. memahami dan menganalisis, dengan kata lain, menguraikan. Sayangnya, tidak semua dokter memiliki keahlian menguraikan indikator hemostasiogram. Dan hanya spesialis berkualifikasi tinggi yang dapat menafsirkan parameter tertentu dari analisis ini dengan benar..

Setelah melakukan tes laboratorium darah pasien dan mendapatkan hasilnya, dokter yang merawat membandingkan decoding koagulogram dengan norma yang ditetapkan untuk pasien dewasa, serta anak-anak. Penting untuk diingat bahwa kecepatan koagulogram untuk anak, pria atau wanita hamil sangat berbeda. Hal ini terutama disebabkan oleh kekhasan fungsi tubuh orang dari jenis kelamin yang berbeda dalam kategori usia yang berbeda..

Indikator koagulogram

Perhatikan parameter dari tes pembekuan darah, yaitu indikator hemostasiogram normal. Kemudian kita akan membahas masing-masing secara lebih rinci, dan juga berbicara tentang koagulogram yang diperluas atau diperluas.

Perlu dicatat bahwa pada tabel di bawah ini, beberapa varian indikator normal dari parameter hemostasiogram seperti waktu perdarahan dan waktu pembekuan darah ditunjukkan. Ini karena interpretasi norma yang berbeda untuk parameter ini oleh spesialis yang mempelajarinya..

• dari 8 hingga 12 menit;
• dari 5 hingga 10 menit.

• tidak lebih dari 4 menit;
• dari 2 hingga 4 menit;
• tidak lebih dari 8 menit.

* Satuan Internasional (IU) atau Satuan Aksi (U), mis. mengukur dosis suatu zat berdasarkan aktivitas biologisnya.

* Nanogram per mililiter. Sumber: Wikipedia

Waktu pembekuan

Tes laboratorium darah pasien ini memberi dokter gambaran tentang waktu yang dibutuhkan tubuh untuk membentuk gumpalan darah. Tidak ada singkatan untuk parameter ini dalam analisis. Dalam proses penelitian, bahan biologis (darah) yang diambil dari pasien dari vena dimasukkan ke dalam tabung reaksi yang steril dan kering, kemudian dicatat waktunya dan ditunggu hingga terbentuk gumpalan darah yang terlihat..

Ketika waktu pembekuan darah normal, dokter dapat menyimpulkan bahwa sistem hemostasis bekerja dengan benar, dan juga mengecualikan beberapa kondisi patologis, misalnya, hemofilia atau koagulasi intravaskular diseminata, di mana bekuan darah tidak terbentuk sama sekali. Jika terjadi penyimpangan dari norma waktu pembekuan darah (peningkatan atau penurunan indikator), Anda harus memahami lebih rinci alasannya..

Misalnya, peningkatan waktu perdarahan dapat diamati pada hemofilia, lupus eritematosus sistemik atau pada rheumatoid arthritis, serta pada peritonitis, pada patologi hati kronis, pada pneumonia dan adanya tumor ganas. Waktu perdarahan yang dipersingkat bisa menjadi sinyal perkembangan syok anafilaksis atau hemoragik, serta miksedema..

Selain itu, semua indikator koagulogram, termasuk yang ini, mungkin menyimpang dari norma selama kehamilan. Biasanya, wanita pertama kali mengetahui nama tes pembekuan darah selama kehamilan, ketika mereka secara wajib diberi banyak tes laboratorium untuk memantau dan segera memengaruhi kesehatan ibu dan bayi yang belum lahir..

Perubahan yang terjadi dengan cepat pada tubuh wanita hamil tidak berlalu tanpa meninggalkan jejak sifat dan karakteristik darah. Patut dicatat bahwa terjadi penurunan waktu pembekuan darah secara bertahap mulai dari trimester pertama, dan pada trimester ketiga indikator ini bisa sangat berbeda dari biasanya. Namun, jangan takut, karena ini hanyalah salah satu mekanisme perlindungan yang membantu mempersiapkan tubuh wanita untuk melahirkan dan mengurangi kemungkinan kehilangan darah..

Waktu pendarahan

Sesuai dengan norma, durasi perdarahan tidak boleh kurang atau lebih dari beberapa menit dari saat tusukan yang disebut dengan hemostasis primer. Untuk menyelesaikan prosesnya, mis. pembentukan bekuan darah rata-rata membutuhkan waktu maksimal 10 menit. Waktu pembekuan darah merupakan indikator yang sangat penting yang berperan penting dalam mempersiapkan pasien untuk menjalani operasi, misalnya saat operasi caesar..

Laju pembekuan darah pada wanita tidak berbeda dengan standar yang ditetapkan untuk orang dewasa. Laju pembekuan darah pada anak bergantung pada usia anak. Rata-rata, durasi perdarahan tidak boleh melebihi 2-4 menit, dan bekuan darah akan terbentuk dalam 2-5 menit.

Waktu perdarahan dapat ditingkatkan dengan:

• hemofilia;
• trombositopenia, mis. dengan kekurangan trombosit dalam darah;
• demam berdarah, seperti Ebola atau Krimea-Kongo;
• kerusakan hati oleh alkohol (intoksikasi);
• trombositopati;
• overdosis obat.

Cara melakukan tes pembekuan darah?

Agar dokter menerima informasi yang tidak terdistorsi setelah tes laboratorium, seseorang harus mendekati pemberian tes apa pun dengan benar, termasuk pembekuan darah. Bahan biologis diambil pada pagi hari, selalu dengan perut kosong. Harus diingat bahwa setidaknya 8, dan sebaiknya 12 jam telah berlalu sejak makan terakhir..

Selain itu, sebaiknya jangan minum minuman beralkohol dan obat-obatan pada malam sebelum penelitian, karena hal ini dapat memengaruhi hasil tes. Jika pasien dipaksa untuk minum obat apa pun, dia tidak boleh lupa untuk memberi tahu ahli medis tentang hal ini..

Waktu protrombin

Apa itu waktu protrombin? Ini adalah salah satu parameter laboratorium utama koagulogram yang digunakan oleh dokter untuk menilai sistem hemostasis tubuh manusia secara keseluruhan, serta untuk menentukan efektivitas obat yang mencegah pembekuan darah..

PV mencerminkan fase pertama dan kedua dari koagulasi plasma. Dengan kata lain, saat pembentukan bekuan trombin dalam darah saat tromboplastin dan kalsium ditambahkan. Untuk parameter ini, PV singkatan diterima; Parameter tes pembekuan darah seperti rasio normalisasi internasional (INR) dan indeks protrombin (PTI) berasal dari waktu protrombin, yang kecepatannya berbeda tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien..

Misalnya, norma waktu trombin pada wanita dan pria adalah 11-15 detik. Untuk anak-anak, standar telah ditetapkan tergantung pada usia mereka. Misalnya, untuk bayi baru lahir - 13-17 detik atau 14-19 detik untuk bayi prematur. Untuk anak yang lebih tua (dari 10 tahun), normanya adalah 12-16 detik, dan untuk anak yang lebih kecil - 13-16 detik.

Waktu trombin di atas normal - apa artinya? Penyimpangan dari indikator standar yang ditetapkan untuk parameter koagulogram ini dapat berarti sebagai berikut:

• kekurangan vitamin K dalam tubuh;
• konsentrasi rendah atau kurangnya faktor pembekuan darah 1,2,5,7, serta 10;
• pelanggaran fungsi normal hati, gagal hati atau penyakit lain pada organ ini;
• adanya koagulasi intravaskular diseminata.

Waktu protrombin bertambah, apa artinya? Sebagai aturan, kelebihan indikator PV dikaitkan dengan asupan obat pasien yang termasuk dalam kelompok antikoagulan, mis. obat yang memiliki antikoagulan, seperti Heparin, Coumadinilin, atau Warfarin.

Rasio Normalisasi Internasional

Rasio protrombin (disingkat PTI) atau INR dalam tes darah, apa itu? Anda harus mulai dengan sedikit latar belakang. Parameter seperti INR dalam hemostasiogram muncul pada tahun 1983, ketika Organisasi Kesehatan Dunia (selanjutnya disebut WHO) memutuskan untuk merampingkan pekerjaan laboratorium penelitian dan membawa semua indikator tes pembekuan darah ke pola tunggal yang dapat dimengerti oleh dokter di seluruh dunia..

Sebelumnya, setiap laboratorium dapat menggunakan reagen tromboplastin yang berbeda, yang dapat mengganggu hasil penelitian akhir. Parameter koagulogram ini disingkat INR atau INR. Dalam pengobatan domestik, saat ini, alih-alih INR, Anda masih dapat menemukan indikator seperti indeks protrombin, yang mencerminkan seberapa baik pembekuan darah pasien..

Namun, karena perbedaan metode untuk menentukan parameter ini, ini dianggap tidak stabil dan oleh karena itu biasanya menggunakan INR di luar negeri. Dalam tes darah untuk PTI dan INR, norma ditetapkan pada level:

• PTI - 70-100, dan untuk pasien yang memakai Warfarin - 24.0-42.6;
• INR - 0,82-1,18.

Jadi, apa INR dalam tes darah? Ini merupakan indikator yang tidak lebih dari rasio PT dari analisis pasien dan PT sampel kontrol. Norma INR dalam tes darah manusia menurut standar internasional dapat berkisar dari 0,82 hingga 1,18.

Jika menyimpang dari nilai di atas, pasien dapat didiagnosis dengan penyakit berikut:

• dengan peningkatan PT dan INR: hepatitis kronis, defisiensi vitamin K, sirosis hati, amiloidosis, koagulasi intravaskular diseminata, kadar fibrinogen rendah, sindrom nefrotik, disbiosis usus, defisiensi faktor koagulasi (2,5, 7 dan 10);
• dengan penurunan PT dan INR: tromboemboli vaskular, peningkatan aktivitas faktor 7, trombosis atau aktivasi fibrinolisis.

Selain itu, peningkatan indikator INR dan PT dapat mengindikasikan adanya obat antikoagulan dalam darah pasien. Oleh karena itu, tingkat INR saat mengambil Warfarin berbeda dari standar yang ditetapkan. Untuk pasien yang memakai obat ini dan obat yang serupa dengan tindakannya, kisaran nilai INR normal berikut digunakan - 2.0-3.0.

Norma INR dalam darah pada wanita biasanya tidak berbeda dengan nilai umum. Tetapi selama mengandung anak, tubuh wanita berubah begitu banyak sehingga tarif INR selama kehamilan mungkin tidak sesuai dengan angka yang ditunjukkan di atas..

Waktu trombin parsial yang diaktifkan

Tes darah APTT - apa itu? Ini adalah indikator analisis lain, yang memberikan informasi tentang efektivitas kerja faktor plasma, yang dirancang untuk menghentikan pendarahan dengan cepat. Parameter ini disingkat APTT..

Tes darah APTT - apa itu? Cukup sering ada nama parameter seperti waktu tromboplastin parsial teraktivasi. APTT, seperti aPTT, memberikan informasi tentang kecepatan pembentukan gumpalan fibrin dan paling cocok untuk proses internal hemostasis. Diyakini bahwa indikator APTT adalah yang paling akurat, tetapi pada saat yang sama dan paling sensitif, karena dapat bervariasi tergantung pada reagen yang digunakan dalam penelitian laboratorium.

Tingkat umum APTT dalam darah manusia ditetapkan pada 22,5-35,5 detik. Tingkat APTT pada wanita juga sesuai dengan nilai yang ditunjukkan di atas. Namun, seperti dalam kasus parameter koagulogram lainnya, laju APTT selama kehamilan tidak selalu sesuai dengan aturan umum. Pertimbangkan alasan penyimpangan indikator ini dari norma.

Sebagai aturan umum, jika APTT dinaikkan, ini berarti sistem hemostatik tidak stabil, atau pasien menggunakan Heparin dan analognya, misalnya Fraxiparin, Clexane, dan juga Cybor..

Ketika alasan di atas dikecualikan, dan APTT di atas normal, ini berarti pasien mungkin memiliki penyakit seperti:

• fibrinolisis;
• didapat atau mungkin insufisiensi bawaan faktor pembekuan darah (8, 9, 11, 10, 12, 2 dan 5);
• Sindrom DIC (stadium 2 atau 3);
• patologi autoimun (seringkali lupus eritematosus sistemik);
• penyakit hati.

Ketika APTT diturunkan, apa artinya? Jika nilai indikator dibawah normal, maka hal ini menandakan bahwa kemampuan darah untuk menggumpal berkurang. Alasan utama kondisi ini mungkin:

• Sindrom DIC 1 derajat;
• peningkatan koagulabilitas;
• kesalahan dalam produksi tes laboratorium, misalnya pengambilan sampel darah yang tidak tepat.

Kompleks fibrin-monomerik terlarut

Disingkat dalam koagulogram itu ditetapkan sebagai RFMK. Analisis RFMK, apa itu? Penting untuk memulai dengan definisi kompleks fibrin-monomerik - ini adalah produk pemecahan bekuan darah dalam proses fibrinolisis. Menurut para peneliti, indikator ini cukup sulit untuk ditentukan secara andal, karena kompleks fibrin-monomer yang larut sangat cepat dikeluarkan dari darah..

Parameter seperti RFMK memainkan peran penting dalam diagnosis sindrom koagulasi intravaskular diseminata (nama lengkapnya adalah sindrom koagulasi intravaskular diseminata). Tingkat RFMK dalam darah manusia adalah 0,355-0,479 U. Namun, selama kehamilan, norma RFMK dapat berbeda secara signifikan dari tingkat yang ditunjukkan di atas. Karena tubuh wanita secara aktif mempersiapkan kelahiran yang akan datang, bersamaan dengan itu, parameter dasar perubahan darah, termasuk kemampuannya untuk mengental..

Ini adalah sejenis mekanisme pertahanan yang membantu meminimalkan risiko perdarahan. Dianggap normal jika tingkat RFMK menyimpang selama kehamilan hingga 5,1 ml. per 100 ml. darah. Jika RFMK dinaikkan, apa arti hasil analisis ini??

Saat berada dalam koagulogram RFMK pasien, alasannya mungkin sebagai berikut:

• syok;
• tromboemboli vena dalam pada ekstremitas atau arteri pulmonalis;
• sepsis;
• preeklamsia atau preeklamsia selama kehamilan;
• patologi jaringan ikat;
• gagal ginjal kronis atau akut.

Peningkatan indikator ini sering dijumpai pada pasien yang baru saja menjalani operasi. Oleh karena itu, pada periode pasca operasi, analisis RFMK dapat menyimpang dari norma..

Waktu rekalifikasi yang diaktifkan

Disingkat dalam analisis, ABP ditetapkan dan menunjukkan waktu yang dibutuhkan untuk pembentukan fibrin dalam plasma darah yang dipenuhi dengan trombosit dan kalsium. Parameter ini juga digunakan untuk menilai sistem pembekuan darah secara keseluruhan. AVR mencerminkan interaksi hubungan hemostasis seluler dan plasma.

Patut dicatat bahwa nilai parameter ini dapat bervariasi tergantung pada reagen yang digunakan dalam penelitian laboratorium. Sebagai aturan, waktu rekalsifikasi yang dipersingkat menunjukkan kecenderungan pasien untuk membentuk gumpalan darah, dan lebih lama - tentang hemofilia, serta penurunan jumlah trombosit dan perubahan karakteristik utamanya..

Indeks protrombin. Norma untuk wanita

Nama singkatan dari parameter ini dalam analisis adalah PTI. Tes darah untuk PTI - apa itu? Indeks protrombin adalah rasio waktu protrombin ideal yang ditetapkan dengan waktu protrombin dalam analisis pasien, dikalikan dengan 100%.

Patut dicatat bahwa indikator ini saat ini hampir tidak digunakan, karena WHO merekomendasikan penggunaan parameter seperti itu, yang lebih resisten terhadap penelitian laboratorium, seperti INR. Tingkat PTI dalam darah untuk orang sehat ditetapkan pada 73-122%.

Sebagai aturan umum, angka PTI pada wanita tidak boleh berbeda dari nilai di atas, kecuali pada periode kehamilan, saat pembekuan darah meningkat. Karena itu, jika terjadi penyimpangan dari norma PTI pada wanita dalam koagulogram, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan saran. Parameter ini meningkat, sebagai aturan, jika tubuh manusia kekurangan vitamin K, dan ada juga kekurangan faktor pembekuan darah.

Selain itu, peningkatan PTI disebabkan oleh pengobatan dengan antikoagulan seperti Syncumar, Warfarin atau Neodikumarin, serta saat mengonsumsi Heparin dan analognya. Mengurangi PTI dengan kerusakan hati, misalnya dengan sirosis dan hepatitis, dengan trombosis vaskular dan selama kehamilan.

Tingkat protrombin untuk wanita dalam darah

Dalam sistem hemostatik, 15 faktor koagulasi memainkan peran mendasar, yaitu zat yang mencirikan kebenaran pekerjaannya. Salah satu faktor terpenting adalah protrombin atau faktor II, juga dikenal sebagai trombogen. Ini adalah protein yang merupakan prekursor trombin, yang pada gilirannya bertanggung jawab untuk fungsi pembekuan darah - merangsang pembentukan trombus (bekuan darah).

Tingkat protrombin dalam darah ditentukan menggunakan tes berikut:

• PV menurut Cepat - norma untuk wanita adalah 78-142%;
• INR atau INR - norma untuk wanita 0,85-1,15.

Jika kadar faktor II lebih tinggi dari biasanya, maka peredaran darah menjadi sulit karena darah menjadi kental, akibatnya pembuluh darah menjadi tersumbat. Dalam kondisi ini, tubuh pasien berisiko terkena stroke dan serangan jantung lebih dari sebelumnya, dan risiko pengembangan tumor ganas atau tromboemboli meningkat secara signifikan..

Dalam kasus ketika tingkat trombogen berkurang, pembentukan gumpalan darah terjadi perlahan-lahan secara tidak normal, yang penuh dengan kehilangan darah yang signifikan jika terjadi perdarahan. Sebagai aturan, alasan kegagalan sistem hemostasis adalah: kekurangan vitamin K dalam tubuh atau faktor bawaan dan didapat lainnya.

Waktu trombin

Nama singkatannya adalah TV. Parameter ini mencirikan tahap akhir hemostasis dan menentukan lamanya waktu yang diperlukan untuk pembentukan bekuan fibrin ketika trombin ditambahkan ke plasma darah. Pengendalian TB selalu dilakukan dalam kombinasi dengan PT dan APTT untuk diagnosis patologi fibrinogen bawaan yang paling efektif, serta untuk menilai efektivitas terapi fibrinolitik dan heparin.

Fibrinogen

Apa itu tes darah fibrinogen? Faktor pembekuan darah pertama atau fibrinogen tidak lebih dari protein yang terbentuk di bawah pengaruh faktor Hageman di hati, dan kemudian, di bawah pengaruhnya, diubah menjadi fibrin yang tidak larut. Kehadiran fibrinogen ditentukan dengan menggunakan trombotest.

Dipercaya bahwa thrombotest grade 4 dan 5 adalah normal. Perlu dicatat bahwa karena fibrinogen (protein fase akut), levelnya meningkat dalam darah selama stres, cedera atau infeksi. Sebagai aturan umum, kadar fibrinogen dalam darah harus berkisar antara 2,7 hingga 4,013 gram. Tingkat fibrinogen pada wanita di dalam darah tidak boleh lebih rendah atau lebih tinggi dari nilai yang ditunjukkan, kecuali periode kehamilan..

Parameter darah seorang wanita hamil mengalami perubahan, seperti seluruh tubuhnya secara keseluruhan. Banyak sistem pelindung diluncurkan, termasuk sistem hemostasis yang mempersiapkan persalinan yang akan datang. Seringkali, sudah pada trimester pertama, tingkat fibrinogen mungkin sedikit lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya. Untuk periode kehamilan ini, indikator ditetapkan dari 2,3 hingga 5 g / l.

Ketika tingkat protein ini naik, darah menjadi lebih padat dan lebih kental. Karena itu, proses pembentukan trombus dimulai, yang merugikan anak, karena ia akan menderita kekurangan oksigen yang akut dan, sebagai akibatnya, kekurangan unsur mikro dan makro yang penting, serta vitamin. Selama kehamilan pada trimester kedua, indikator fibrinogen harus berada dalam kisaran normal 2,4-5,1 g / l, dan pada trimester ketiga - hingga 6,2 g / l.

Peningkatan tingkat fibrinogen juga diamati dengan:

• infark miokard;
• penyakit luka bakar;
• haid;
• artritis reumatoid;
• amiloidosis;
• radang paru-paru;
• pielonefritis;
• scleroderma sistemik;
• peritonitis.

Selain itu, obat-obatan seperti Heparin dan kontrasepsi oral memengaruhi kadar protein..

Tingkat fibrinogen yang rendah menunjukkan bahwa pasien mengidap penyakit seperti:

• Sindrom DIC;
• kanker prostat;
• sirosis hati dan patologi organ lainnya;
• leukemia.

Kadar fibrinogen dapat menurun dengan keracunan Heparin, begitu pula dengan pasien yang mengonsumsi steroid anabolik, asam valerat, androgen, minyak ikan, dan barbiturat..

Antitrombin III

Antikoagulan fisiologis ini dalam strukturnya mengacu pada glikoprotein, mis. zat yang mampu menghambat faktor koagulasi 9,10 dan 12 serta trombin. Ini disintesis dalam sel hati. Indikator standar parameter koagulogram ini berubah tergantung pada usia pasien.

Untuk orang dewasa, indikator normalnya adalah 75-125%, untuk bayi baru lahir - 40-80%, untuk anak-anak dari 10 hingga 16 tahun - 80-120%, dan hingga 10 tahun - 60-100%. Jika antitrombin 3 diturunkan, apa artinya ini? Penurunan tingkat antikoagulan ini dapat dikaitkan dengan adanya penyakit seperti koagulasi intravaskular diseminata, sepsis, iskemia, sirosis hati, tromboemboli atau trombosis pada pasien..

Selain itu, antitrombin III dapat menurun pada trimester terakhir kehamilan dan saat pasien menggunakan inhibitor Heparin atau fibrin. Ketika antitrombin 3 meningkat, patologi inflamasi seperti peritonitis, pielonefritis dan pneumonia, serta hepatitis dan defisiensi vitamin K dapat menjadi penyebabnya..

D-dimer

Indikator lain dari koagulogram yang diperpanjang, dengan bantuan yang dianalisis dokter tidak hanya koagulabilitas darah, tetapi juga sistem antikoagulan tubuh manusia. D-dimer adalah untaian fibrin yang terbelah. Hanya peningkatan hasil dari parameter ini yang penting, yang menunjukkan perkembangan penyakit hati pada tubuh pasien, sindrom koagulasi intravaskular diseminata, trombosis, iskemia, artritis, infark miokard.

Selain itu, peningkatan indeks D-dimer merupakan salah satu tanda perokok berat..

Koagulogram selama kehamilan

Apa itu koagulogram selama kehamilan? Ini semua koagulogram yang sama, yang harus diresepkan untuk wanita selama periode melahirkan anak, serta segera sebelum mempersiapkan persalinan..

Selama kehamilan, norma untuk semua indikator tes pembekuan darah tidak sesuai dengan nilai yang diterima secara umum untuk tubuh orang dewasa yang sehat.

Hal ini disebabkan, pertama-tama, oleh fakta bahwa sistem hemostasis wanita hamil mengalami perubahan serius, serta seluruh tubuhnya secara keseluruhan karena munculnya lingkaran sirkulasi darah lain - uteroplasenta. Peran penting dimainkan oleh latar belakang hormonal, di mana progesteron mendominasi..

Perlu dicatat bahwa selama kehamilan, aktivitas faktor pembekuan darah seperti 7,8 dan 10, serta fibrinogen, meningkat secara signifikan. Ini adalah mekanisme pertahanan alami yang dirancang untuk membantu meningkatkan kemungkinan hasil kelahiran yang menguntungkan..

Fragmen fibrin disimpan di dinding pembuluh darah dan dengan demikian sistem fibrinolisis ditekan. Hal ini memungkinkan tubuh wanita untuk bermain aman jika terjadi solusio plasenta atau keguguran, dengan perdarahan uterus dan dengan pembentukan gumpalan darah intravaskular..

Menguraikan indikator koagulogram selama kehamilan

Cara mengambil koagulogram?

Kami berbicara tentang apa itu koagulogram dan mengapa analisis ini diambil. Sekarang mari kita cari tahu cara menjalani hemostasiogram dengan benar sehingga berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter dapat menarik kesimpulan yang benar dan memilih rencana perawatan yang efektif..

Jadi, jika Anda perlu melakukan tes pembekuan darah, maka ingatlah aturan berikut:

• darah didonasikan secara eksklusif saat perut kosong, lebih baik lebih dari 12 jam telah berlalu sejak makan terakhir Anda;
• pada malam analisis, Anda tidak boleh makan makanan terlalu pedas, Anda juga harus menahan diri dari daging asap dan makanan yang terlalu berlemak;
• dilarang keras mengonsumsi alkohol apa pun, meskipun minuman itu mengandung sebagian kecil;
• jangan merokok;
• disarankan untuk tidak minum obat sebelum analisis, dan jika obat-obatan sangat penting, Anda harus memperingatkan asisten laboratorium tentang hal ini dan menunjukkan obat mana yang diresepkan untuk Anda..

Hemostasiogram standar dapat dilakukan di sebagian besar klinik kesehatan masyarakat, dan analisis yang diperluas atau terperinci lebih sering tersedia di institusi medis berbayar. Misalnya, di laboratorium Invitro, koagulogram dapat dilakukan dengan cukup cepat. Biasanya, hasil tes dapat dikumpulkan dalam beberapa hari. Hal ini karena perlunya perilaku sejumlah reaksi kimia yang memerlukan biaya waktu tertentu, yang tidak dapat dihindari..

Namun, bagaimanapun, Anda akan mendapatkan hasil analisis berbayar jauh lebih cepat daripada di lembaga pemerintah, di mana laboratorium penuh sesak karena masuknya pasien atau mungkin tidak ada beberapa reagen yang diperlukan untuk penelitian. Biaya analisis tergantung pada jumlah parameter yang perlu dipelajari dan bervariasi dari 1000 hingga 3000 rubel.