Dilatasi atrium

Atrium adalah rongga terpisah dalam struktur jantung, memberikan tindakan sedot darah yang mengalir melalui pembuluh vena karena tekanan negatif. Fungsi pemompaan menyebabkan ruang terisi, meningkatkan volumenya hingga batasnya, dan kemudian menurun saat darah berkontraksi dan masuk ke ventrikel..

Fitur ini membutuhkan miokardium memiliki kekuatan dan elastisitas yang cukup. Pelebaran atrium kiri dan massa serupa di kanan menunjukkan ekspansi berlebihan tanpa penebalan dinding. Istilah ini digunakan untuk mencirikan organ berlubang. Tetapi harus diingat bahwa ukuran peregangan harus melebihi standar fisiologis..

Norma dan patologi dalam kontraksi

Volume diastolik normal atrium kanan dalam 18-25 tahun adalah sekitar 105 cm 3, kiri - 90-135 cm 3. Pada usia enam puluh, itu meningkat 5-10 cm 3. Pada wanita, biasanya 3–6 cm 3 lebih. Ketika rongga berkontraksi, hampir setengahnya. Setiap volume di atas norma didefinisikan sebagai dilatasi atrium..

Atrium kanan menerima darah dari vena cava, sinus koroner jantung dan banyak vena kecil, sedangkan atrium kiri menerima darah dari paru-paru. Tidak ada katup pada pertemuan pulmonal dan vena kava. Aliran darah balik terhenti karena kontraksi formasi otot annular.

Sel miosit bertanggung jawab atas kemampuan berkontraksi di atrium. Proses kontraktilitas disediakan oleh mekanisme penggabungan serat aktin dan miosin dengan partisipasi elektrolit dan memperoleh energi. Setiap penyakit jantung yang berhubungan dengan kerusakan miokard harus tercermin dalam formasi supraventrikular.

Hubungan dengan aritmia

Komponen penting dalam patologi adalah pelanggaran terhadap pembentukan ritme yang benar. Faktanya adalah simpul utama (alat pacu jantung), yang mengatur ritme yang benar untuk detak jantung, terletak di atrium kanan. Dan di septum interatrial adalah bagian supraventrikular dari yang terpenting kedua - simpul atrioventrikular.

Aritmia diekspresikan dalam kontraksi ekstrasistol, serangan takikardia paroksismal.

Peningkatan volume atrium paling sering bukan penyakit independen, tetapi mencerminkan kerusakan umum pada jantung, patologi bawaan atau yang didapat..

Apa yang menyebabkan dilatasi?

Untuk alasan dilatasi, biasanya dibedakan antara 2 jenis patologi:

• tonogenik - terjadi dengan peningkatan tekanan di bilik jantung karena meluapnya darah;
• myogenic - tergantung pada patologi lapisan otot (miokardium).

Contoh paling indikatif dari tipe tonogenik adalah dilatasi semua bagian jantung pada hipertensi, ketika dari ventrikel kiri gelombang overextension melewati atrium.

Alasan peningkatan volume atrium kiri dan kanan berbeda. Dalam dilatasi atrium kiri dan keduanya sekaligus, peran penting dimiliki:

• kelebihan fisik yang parah dalam pekerjaan, olahraga, yang menyebabkan kebutuhan konstan untuk peningkatan sirkulasi darah;
• peningkatan tekanan darah yang terus-menerus;
• berbagai kelainan jantung bawaan (kelainan septum ventrikel, stenosis aorta) atau didapat, lebih sering disebabkan oleh reumatik (insufisiensi katup mitral);
• fibrilasi atrium dalam bentuk paroksismal;
• gangguan irama jantung seperti fibrilasi, atrial flutter;
• perkembangan kardiomiopati alkoholik dan autoimun.

Peregangan dimulai di ventrikel kiri dengan:

• perubahan organik pada miokardium yang disebabkan oleh nekrosis, bekas luka, aneurisma setelah serangan jantung akut;
• miokarditis menular dengan latar belakang infeksi virus, campak, demam berdarah, tonsilitis, tifus, sepsis;
• iskemia berat;
• hipertensi.

Ada penyakit dengan penyebab yang tidak diketahui.

Pelebaran di atrium kanan terjadi dengan peningkatan tekanan pada sirkulasi paru. Berikut alasannya mungkin:

• penyakit kronis pada jaringan paru-paru dan bronkus, terjadi dengan gangguan patensi (obstruksi);
• cacat jantung bawaan (non-penutupan saluran botalle, penyempitan arteri pulmonalis, defek septum atrium, tetrad Fallot);
• cacat jantung rematik (insufisiensi katup trikuspid dan stenosis pada pembukaan atrioventrikular kanan).

Timbulnya penyakit dari ventrikel kanan terjadi ketika:

• serangan rematik;
• endokarditis bakteri;
• pembentukan hipertensi paru;
• gagal jantung tipe "jantung paru";
• displasia aritmogenik jaringan jantung.

Peradangan miokardium mempengaruhi semua bagian dan bilik organ. Penyebab paling umum adalah:

• sakit tenggorokan;
• infeksi masa kanak-kanak;
• penyakit virus;
• infeksi jamur;
• invasi parasit;
• efek negatif obat;
• berbagai keracunan.

Lebih jarang, atrium yang melebar didiagnosis dengan:

• penyakit kelenjar tiroid;
• proses sistemik autoimun;
• tumor.

Tanda klinis

Gejala dilatasi tidak muncul dengan dilatasi sedang. Analisis retrospektif menunjukkan takikardia ringan dengan berjalan, agitasi, atau aktivitas fisik. Tanda-tanda dilatasi secara klinis dimanifestasikan oleh gejala umum gagal jantung. Tidak mungkin untuk mendeteksi keluhan pasien yang spesifik hanya untuk atrium atau kelainan karakteristik saat memeriksa pasien..

Dokter harus mencurigai dilatasi atrium saat mendaftarkan aritmia, pemeriksaan komprehensif. Anda perlu memperhatikan:

• sesak napas pasien saat bergerak, berbicara;
• aritmia kontraksi jantung selama auskultasi;
• bengkak di kaki dan tungkai.

Dalam keluhan, pasien berbicara tentang:

• munculnya kelemahan yang tidak jelas, kantuk;
• kelelahan cepat;
• kinerja berkurang.

Bagaimana Mendiagnosis Distensi Atrium?

Dalam diagnosis atrium yang membesar atau meregang, metode utamanya adalah pemeriksaan ultrasonografi jantung..

Data obyektif tentang pengukuran dimensi, ketebalan dinding, indikator fungsional dikeluarkan dengan mempertimbangkan usia, jenis kelamin, dan berat pasien. Ini membantu menentukan fase gagal jantung. Misalnya, deteksi dilatasi atrium kiri pada derajat I aliran balik aliran darah dari ventrikel (regurgitasi) menunjukkan mekanisme kompensasi jantung yang cukup..

• tanda hipertrofi atrium berupa gelombang P tinggi;
• mendeteksi aritmia;
• menetapkan lokalisasi ekstrasistol;
• menentukan ciri-ciri ritme (berkedip-kedip, berdebar-debar, paroxysm).

Dengan menggunakan pemantauan Holter, menjadi mungkin untuk mengamati dan mencatat perubahan pada siang hari, selama tidur, selama bekerja.

Hasil rontgen menunjukkan peningkatan volume atrium dan bagian lain dari jantung, tanda hipertensi dalam lingkaran kecil, gangguan struktur jaringan paru-paru, penyumbatan penting.

Angiografi koroner dilakukan untuk mengatasi masalah perawatan bedah iskemia, menghilangkan flicker paroxysm menggunakan operasi.

Metode pengobatan

Pelebaran harus dirawat ketika patologi terdeteksi pada tahapan yang berbeda. Pada manifestasi awal, ukuran atrium dapat dikembalikan ke normal dan akibat yang parah dapat dicegah.

Kehadiran gagal jantung diobati dengan glikosida jantung.

Banyak perhatian diberikan untuk memulihkan ritme yang benar. Untuk ini, obat antiaritmia (β-blocker) digunakan. Dengan tidak adanya efek terapeutik, metode pemaparan terhadap dingin (cryoapplication), sayatan dan pemotongan atrium kiri dari kanan, jenis operasi lain dengan menghilangkan cacat secara bersamaan digunakan.

Jika perawatan bedah tidak memungkinkan, hasil dicapai dengan kombinasi Digoxin, beta-blocker dosis kecil saat menggunakan Warfarin untuk mencegah pecahnya bekuan darah.

Terapi pelebaran harus mencakup:

• agen yang meningkatkan metabolisme jaringan;
• obat-obatan untuk meredakan perubahan iskemik pada pembuluh darah;
• Penghambat ACE;
• agen antiplatelet.

Dilatasi atrium harus dianggap sebagai bagian dari patologi umum jantung, serta pengaruh faktor lain yang memerlukan kelebihan beban miokard..

Pelebaran

Tanpa mengkhianati makna hipertensi arteri mereka atau penggunaan minuman beralkohol secara tidak terkendali, hanya sedikit orang yang memikirkan konsekuensi apa yang menantinya. Dan itu akan sangat berharga. Bagaimanapun, seluruh beban jatuh ke hati kita, mengancamnya dengan dilatasi.

Definisi konsep

Istilah "dilasi" berarti perluasan sesuatu. Jantung yang melebar berarti bilik-bilik organ melebihi ukuran normalnya karena kelebihan volume atau tekanan. Baiklah, jika itu akhirnya. Faktanya, kondisi ini dianggap patologis, mengarah pada perkembangan berbagai gangguan ritme dan konduksi dan merupakan penyebab potensial kematian jantung mendadak..

Klasifikasi pelebaran

Dengan mekanisme perkembangan, dua jenis dilatasi dibedakan: tonogenik dan miogenik. Pelebaran tonogenik disebut kompensasi dengan cara lain, karena pada tahap ini fungsi kontraktil jantung dipertahankan, dan penghapusan penyebab peningkatan tekanan di ventrikel kiri mengarah pada perkembangan proses yang terbalik. Ukuran atrium dan ventrikel kembali normal. Mengalami tekanan tinggi secara konstan, proses hipertrofi dipicu di miokardium ventrikel. Otot jantung menebal, meningkatkan massa ototnya dari 300 gram menjadi 500 gram dan bahkan lebih tinggi. Hipertrofi sering dikaitkan dengan dilatasi tonogenik.

Pada saat diastol, volume darah yang masuk ke ventrikel besar, yang memaksa bilik meregang. Namun pada tahap ini, ventrikel kiri masih dapat bekerja dengan baik, mengeluarkan dengan kekuatan yang sama sebagian darah ke dalam pembuluh yang keluar. Namun, miokardium adalah otot yang tidak kekal, dan, seperti organ lainnya, dapat mengalami keausan. Jika penyebabnya tidak diatasi, dan volume serta kelebihan cairan terus berlanjut, pada titik tertentu "motor" manusia mulai menyerah. Miokardium ventrikel tidak dapat mendorong darah dengan kekuatan yang sama, serat otot meregang, kehilangan kemampuan kontraktilnya. Terjadi pelebaran miogenik.

Dilatasi miogenik bersifat primer dan sekunder. Primer dapat berkembang dengan latar belakang miokarditis, kardiosklerosis dan merupakan peregangan seragam rongga ventrikel kiri. Bentuk sekunder berkembang dengan latar belakang hipertrofi miokard yang sudah ada. Dalam kasus dilatasi sekunder, dimensi ruang secara signifikan lebih besar daripada dilatasi primer. Pelebaran dapat diisolasi jika hanya satu ruang jantung yang berdilatasi.

Bagian kiri (atrium dan ventrikel) dapat mengembang, baik ventrikel - ventrikel kanan dan kiri. Jantung tempat semua ruang dilatasi disebut "jantung banteng". Contoh yang terisolasi dapat berupa dilatasi atrium kanan dengan stenosis katup trikuspid atau ketidakcukupannya dengan latar belakang endokarditis infektif. Jantung kiri bisa membesar dengan hipertensi arteri. Jantung yang membesar seperti itu dapat terjadi dengan penyakit sistemik, penyalahgunaan alkohol, dll..

Alasan pelebaran

Pelebaran atrium kiri

Ada banyak alasan yang dapat menyebabkan perkembangan dilatasi. Jika tidak mungkin untuk menentukan faktor patologis apa yang mempengaruhi otot jantung, yang menyebabkan peregangan, mereka berbicara tentang kardiomiopati dilatasi. Dalam kasus lain, alasan perkembangan dilatasi ruang jantung mungkin sebagai berikut.

Pelebaran atrium kiri dapat diamati bila:

• dengan cacat jantung (stenosis, kegagalan katup atrioventrikular kiri),
• penyakit menular dari berbagai etiologi,
• patologi endokrin,
• minum banyak minuman beralkohol,
• aktivitas fisik yang berlebihan,
• formasi tumor di rongga atrium kiri,
• gangguan ritme, penyakit autoimun,
• penyakit jantung rematik,
• pecahnya akord tendon.

Alasan dilatasi atrium kanan:

• hipertensi paru,
• penyakit paru obstruktif kronis,
• stenosis katup,
• endokarditis infektif dengan kerusakan pada akord dan katup trikuspid (trikuspid),
• cacat jantung (tetrad of Fallot),
• hipertensi portal.

Dilatasi terisolasi dari atrium kanan jauh lebih jarang terjadi dibandingkan ekspansi gabungan dari atrium kanan dan ventrikel kanan. Tidak hanya atrium, tetapi juga ventrikel, dan bahkan lebih sering yang pertama, mampu melebar. Ada banyak sekali alasan untuk hal ini..

Stenosis katup aorta

Perluasan rongga ventrikel kiri dapat menyebabkan:

• penyempitan (koarktasio) dari bukaan aorta,
• stenosis katup aorta,
• iskemia jantung,
• miokarditis,
• hipertensi arteri.

Perluasan terisolasi dari rongga ventrikel kiri atau kanan jarang terjadi. Paling sering, bersama dengan ventrikel kanan, atrium juga melebar.

Emboli paru

Alasan dilatasi ini mungkin yang ditunjukkan untuk atrium kanan dan juga tercantum di bawah ini:

• emboli paru (PE),
• cacat septum atrium,
• defek septum ventrikel,
• paten duktus arteriosus,
• tidak adanya perikardium bawaan,
• displasia ventrikel kanan aritmogenik,
• tumor jantung kanan,
• infark miokard ventrikel kanan.

Manifestasi klinis

Sesak napas saat beraktivitas

Hati manusia tidak dapat lagi mengatasi beban yang meningkat. Pelebaran tonogenik digantikan oleh pelebaran miogenik, muncul tanda-tanda kegagalan sirkulasi. Jika jantung kiri kelebihan beban, mereka berbicara tentang gagal ventrikel kiri, jika kelebihan beban jatuh di bilik kanan, gagal ventrikel kanan berkembang..

Manifestasi utama dari gagal ventrikel kiri adalah sesak napas saat beraktivitas, nyeri pada jantung, perasaan terganggu dan palpitasi, kelelahan, lemas, pusing, bengkak pada tungkai dan kaki..

Dalam kasus gagal ventrikel kanan, pasien mengeluhkan detak jantung yang cepat, sesak napas, pembengkakan vena serviks, tekanan darah rendah, berat di hipokondrium kanan, pembengkakan pada ekstremitas.

Diagnostik dan pengobatan

Diagnosis dilatasi jantung memiliki pendekatan terintegrasi, karena keluhan dan tanda klinis tidak spesifik. Perluasan rongga jantung dapat terjadi pada sejumlah penyakit. Oleh karena itu, pertama-tama penting untuk menentukan penyebab penyakit dan mulai mengobatinya. Skema tradisional, termasuk pengumpulan keluhan dan anamnesis, memungkinkan langkah pertama untuk mencurigai kemungkinan penyebab dilatasi. Elektrokardiografi, ekokardiografi (ultrasound jantung), tes stres, rontgen dada, pencitraan resonansi magnetik, dan sejumlah metode instrumental lainnya secara keseluruhan merupakan pencarian diagnostik untuk dokter.

Perawatan dilatasi terutama bertujuan untuk mengatasi penyebab yang mendasari yang menyebabkan perluasan rongga jantung, serta pencegahan dan pengobatan gagal jantung. Pengobatan terdiri dari pengobatan dan non pengobatan. Di pihak dokter, tugasnya adalah meresepkan terapi yang rasional dan efektif, di pihak pasien - mengikuti rekomendasi dan kepatuhan pada gaya hidup sehat. Kerja sama dokter dan pasien membantu dalam banyak hal untuk meningkatkan efektivitas terapi, dan untuk mencapai prognosis yang menguntungkan. Lindungi hatimu!

Mengapa dilatasi jantung terjadi dan bagaimana pengobatannya?

Perluasan satu atau lebih rongga jantung disebut dilatasi. Faktor utama yang menyebabkan peningkatan volume internal atrium atau ventrikel adalah tindakan tekanan darah tinggi, penurunan nada otot jantung. Kondisi ini bukanlah penyakit yang berdiri sendiri dan membutuhkan pencarian penyebab kemunculannya. Setelah dieliminasi, ukuran jantung bisa kembali normal. Bentuk pelebaran yang terabaikan disertai dengan gagal jantung.

Jenis dilatasi jantung

Perluasan bilik jantung dapat berupa:

• Tonogenik, disebabkan oleh peningkatan tekanan pada rongga. Ini terjadi dengan penyempitan bukaan katup atau peningkatan tekanan di aorta atau arteri pulmonalis. Dapat mendahului hipertrofi miokard. Nada otot jantung dan kemampuan kontraktil dipertahankan, itu berubah menjadi tipe miogenik dengan perkembangan.
• Miogenik. Penyebabnya adalah penurunan kontraktilitas otot jantung akibat gangguan distrofi. Proses persisten dan ireversibel, serabut miokard diregangkan dan dipanjangkan. Terjadi pada miokarditis dan aterosklerosis.

Mengapa ada perubahan pada bagian kanan dan kiri, ventrikel, rongga, bilik

Perubahan di setiap bagian jantung terjadi karena pelanggaran jalur aliran keluar darinya atau peningkatan beban masuk volume darah yang meningkat.

Pelebaran atrium kiri

Perluasan rongga dapat terjadi ketika bukaan atrioventrikel kiri menyempit, sehingga darah sulit mengalir ke ventrikel..

Peningkatan asupan pada hipertensi selanjutnya dapat meningkatkan distensi dinding.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang kardiomiopati dilatasi. Dari situ Anda akan belajar tentang penyebab patologi dan mekanisme perkembangannya, gejala kardiomiopati, pemberian diagnosis dan pengobatan..

Dan berikut ini lebih banyak tentang kelainan jantung gabungan.

Dilatasi ventrikel kiri

Alasan yang menyebabkan peningkatan volume ventrikel kiri dikaitkan dengan penyakit tersebut:

• hipertensi arteri,
• stenosis atau koarktasio aorta,
• penyalahgunaan alkohol,
• perubahan miokardium - distrofi, gangguan metabolisme, autoimun dan miokarditis virus.

Pelebaran atrium kanan

Paling sering, faktor etiologi adalah penyakit pada bronkus dan jaringan paru-paru, terjadi dengan obstruksi kronis (obstruksi). Selain itu, perluasan atrium kanan dapat disebabkan oleh:

• saluran Botallov tidak tertutup,
• Keburukan Fallot,
• cacat septum atrium,
• penyempitan batang paru,
• kegagalan katup atau penyempitan bukaan antara jantung kanan.

Perluasan ventrikel kanan

Terjadi dengan hipertensi pulmonal, lubang di septum interventrikular, penyempitan arteri pulmonalis, kerusakan katup jantung kanan, infark yang telah menyebar ke ventrikel kanan, mondar-mandir berkepanjangan.

Penyakit yang menyebabkan perubahan

Perluasan bilik jantung dapat terjadi karena alasan yang tidak diketahui. Dalam kasus ini, itu disebut idiopatik, di antara penyakit dilatasi yang paling umum adalah sebagai berikut:

• cacat jantung bawaan;
• reumatik;
• endokarditis bakteri;
• infeksi virus;
• pelanggaran pertahanan kekebalan, proses autoimun;
• hipertensi;
• keracunan dengan alkohol, obat-obatan, senyawa toksik, obat-obatan;
• ketidakseimbangan hormon;
• kekurangan protein dan vitamin B, selenium dalam makanan.

Gejala Dilatasi Jantung

Untuk waktu yang lama, perluasan rongga jantung mungkin tidak terwujud secara klinis karena kerja kompensasi otot jantung. Ketika kemampuan cadangannya melemah, tanda-tanda berikut ini muncul dan berkembang:

• sesak napas selama aktivitas fisik, kemudian - saat istirahat;
• serangan asma;
• batuk, dahak berlumuran darah;
• sianosis pada bibir, ujung jari;
• bengkak di kaki di malam hari;
• nyeri dan berat di hipokondrium kanan;
• kelemahan, pusing, pingsan
• gangguan memori;
• fibrilasi atrium, ekstrasistol, blokade konduksi impuls.

Tonton video tentang hipertrofi ventrikel kiri, penyebab patologi dan metode pengobatan:

Apa ancaman kesehatan pada anak dan orang dewasa

Dengan dilatasi lanjut, tanda-tanda dekompensasi sirkulasi meningkat:

• serangan asma,
• ketidakmampuan untuk bernapas secara horizontal,
• mengi di atas permukaan paru-paru,
• pembengkakan pada wajah dan tungkai,
• penumpukan cairan di rongga perut dan dada.

Metode diagnostik

Saat membuat diagnosis, riwayat timbulnya tanda-tanda insufisiensi peredaran darah diperhitungkan - sesak napas, takikardia, mengi di paru-paru, pembengkakan ekstremitas, perluasan batas jantung dengan perkusi. Untuk memperjelas diagnosis, diperlukan metode pemeriksaan instrumental:

• EKG - tanda kelebihan beban satu atau lebih bilik jantung, gangguan ritme dalam bentuk fibrilasi atrium, blokade konduksi.
• Ultrasonografi jantung adalah metode utama untuk mendeteksi perluasan atrium atau ventrikel, serta adanya gangguan hemodinamik intrakardiak - aliran darah balik, tekanan berlebih.
• X-ray - peningkatan ukuran jantung karena salah satu gigi berlubang.
• Skintigrafi untuk menilai perubahan pada miokardium.
• MRI dan CT untuk mengetahui penyebab dilatasi jantung.

Pengobatan dilatasi

Terapi untuk perluasan bagian jantung menyediakan koreksi manifestasi gagal sirkulasi, aritmia.

Dalam kasus dekompensasi, pasien dipindahkan ke tirah baring, asupan air dan garam meja dikurangi. Kelompok obat berikut digunakan:

• Penghambat ACE - Enap, Kapoten;
• diuretik - Veroshpiron, Triampur;
• antiaritmia - Bisoprolol, Carvedilol;
• nitrat pelepasan yang diperpanjang (mengurangi aliran darah ke bagian kanan jantung) - Isoket, Nitrogranulong.

Pencegahan

Pencegahan perluasan jantung terdiri dari pengobatan rematik, endokarditis, infeksi virus dan bakteri yang memadai, yang dapat disertai dengan miokarditis, identifikasi dan perawatan bedah tepat waktu untuk cacat jantung bawaan dan didapat.

Hal ini diperlukan untuk penyakit yang berpotensi berbahaya sehubungan dengan dilatasi atrium atau ventrikel, sepenuhnya meninggalkan alkohol, menyediakan protein dan vitamin dalam jumlah yang cukup dalam makanan.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang displasia ventrikel kanan. Dari situ Anda akan belajar tentang penyebab perkembangan patologi dan gejalanya, diagnostik dan pengobatannya, prognosis untuk pasien.

Baca lebih lanjut tentang kardiomiopati restriktif di sini..

Dilatasi jantung terjadi ketika miokardium kelebihan beban dengan volume darah yang berlebihan atau tekanan darah tinggi. Peran penting dalam perkembangan patologi dimainkan oleh keadaan miokardium itu sendiri: dengan proses inflamasi distrofi atau berkepanjangan, serat otot melemah, kehilangan kontraktilitas dan peregangan.

Manifestasi dari dilatasi jantung adalah gagal sirkulasi, aritmia, dan pada anak-anak terjadi keterlambatan tumbuh kembang. Obat digunakan untuk pengobatan, bentuk parah merupakan indikasi untuk transplantasi jantung.

Patologi kardiomiopati dilatasi adalah penyakit berbahaya yang dapat memicu kematian mendadak. Bagaimana diagnosis dan pengobatan dilakukan, komplikasi apa yang mungkin timbul dengan kardiomiopati dilatasi kongestif??

Karena latihan, hati seorang atlet berbeda dengan orang biasa. Misalnya dalam hal volume kayuhan, ritme. Namun, mantan atlet atau saat mengonsumsi stimulan dapat mengembangkan penyakit - aritmia, bradikardia, hipertrofi. Untuk mencegahnya, Anda harus minum vitamin dan olahan khusus..

Gagal katup jantung terjadi pada usia yang berbeda. Ini memiliki beberapa derajat, mulai dari 1, serta tanda-tanda tertentu. Cacat jantung dapat berupa insufisiensi katup mitral atau aorta.

Hipertrofi atrium kiri dapat berkembang karena masalah selama kehamilan, tekanan darah tinggi, dll. Tanda pada awalnya mungkin tetap tidak terlihat; EKG akan membantu mengidentifikasi dilatasi dan hipertrofi. Namun cara mengobatinya tergantung dari kondisi pasien..

Hati yang membesar tidak selalu menunjukkan patologi. Namun demikian, perubahan ukuran dapat mengindikasikan adanya sindrom berbahaya, yang penyebabnya adalah deformasi miokard. Gejala hilang, diagnosis termasuk sinar-X, fluorografi. Pengobatan kardiomegali bersifat jangka panjang, konsekuensinya mungkin memerlukan transplantasi jantung.

Karena masalah internal (cacat, gangguan), beban di atrium kanan pada EKG dapat dideteksi. Tanda stres yang meningkat dimanifestasikan dengan pusing, sesak napas. Pada seorang anak, penyakit jantung koroner dibawa ke dalamnya. Gejala - kelelahan meningkat, kekuningan dan lain-lain.

Peran penting dalam fungsi normal jantung dan ventrikel dimainkan oleh kontraktilitas miokardium. Selama pemindaian ultrasound, penurunan, peningkatan, dan fakta bahwa fungsinya dipertahankan.

Janin juga dapat didiagnosis dengan hipoplasia jantung. Sindrom gagal jantung yang parah ini bisa kiri atau kanan. Prognosisnya ambigu, bayi baru lahir akan menjalani beberapa operasi.

MRI jantung dilakukan sesuai dengan indikator. Dan bahkan anak-anak menjalani pemeriksaan, yang indikasinya adalah kelainan jantung, katup, pembuluh koroner. MRI dengan kontras yang ditingkatkan akan menunjukkan kemampuan miokardium untuk mengakumulasi cairan, mendeteksi tumor.

Dilatasi atrium

Dilatasi atrium adalah perluasan rongga atrium kiri dan (atau) kanan dengan tetap mempertahankan ketebalan normal dinding yang membentuknya. Kondisi ini bukan penyakit independen dan dianggap sebagai salah satu ciri gejala sejumlah patologi bawaan atau yang didapat dari sistem kardiovaskular atau pernapasan.

Penyebab

Mekanisme patologis perkembangan dilatasi atrium didasarkan pada obstruksi aliran darah melalui bukaan atrioventrikular, di mana rongga ventrikel dan atrium dikomunikasikan.

Alasan perluasan rongga atrium kiri paling sering adalah peningkatan tekanan jangka panjang dalam sirkulasi sistemik, karena aktivitas fisik yang signifikan dan sistematis. Fibrilasi atrium dapat menjadi alasan lain untuk dilatasi atrium kanan, meskipun dalam banyak kasus berkembang sebagai komplikasi perluasan patologis bilik jantung..

Dilatasi atrium kanan disebabkan oleh peningkatan tekanan darah di sirkulasi paru, yang mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• penyakit bronkopulmonalis kronis, yang ditandai dengan kejang otot bronkial;
• patologi bawaan dan didapat dari pembuluh darah paru-paru;
• lesi infeksi pada otot jantung;
• hipertensi paru;
• cacat jantung bawaan atau didapat.

Formulir

Bergantung pada karakteristik patogenesis, dua bentuk dilatasi atrium dibedakan:

• tonogenik - berkembang sebagai akibat dari peningkatan tekanan di rongga atrium karena peningkatan suplai darah mereka;
• myogenic - berkembang di bawah pengaruh patologi otot jantung.

Dilatasi didiagnosis ketika volume satu atau lebih bilik jantung meningkat lebih dari 5%.

Tanda-tanda

Dilatasi atrium minor atau sedang terjadi tanpa gejala klinis dan biasanya terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan karena alasan lain, dan pada intinya adalah temuan diagnostik..

Ekspansi atrium yang signifikan disertai dengan penurunan fungsi pemompaannya, yang menyebabkan munculnya aritmia, perkembangan gagal jantung kronis. Gejala:

• pelanggaran irama jantung;
• dispnea;
• kelelahan meningkat;
• pembengkakan pada tungkai.

Diagnostik

Metode utama untuk mendiagnosis dilatasi atrium adalah pemeriksaan ultrasonografi jantung. Ini memungkinkan Anda untuk menilai volume ruang jantung, ketebalan dinding miokard dan kekhasan kontraksi mereka, untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi perikardium, pembekuan darah di rongga jantung, tanda-tanda kerusakan pada alat katup. Data yang diperoleh selama penelitian dibandingkan dengan norma, dengan mempertimbangkan tinggi dan berat badan pasien. Dilatasi didiagnosis ketika volume satu atau lebih bilik jantung meningkat lebih dari 5%.

Metode instrumental lain digunakan dalam diagnosis dilatasi atrium:

• elektrokardiografi. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran ritme kontraksi, serta melakukan diagnosis banding antara perluasan atrium dan penyakit jantung lainnya;
• radiografi. Tanda dilatasi adalah kardiomegali (peningkatan ukuran bayangan jantung), jantung berbentuk bulat, gejala hipertensi pulmonal, perluasan akar paru-paru;
• angiografi angiokoroner. Ini memungkinkan Anda untuk memperjelas fitur struktural jantung, biasanya dilakukan untuk memilih taktik perawatan bedah.

Dilatasi atrium memerlukan diagnosis banding dengan kardiomiopati herediter, miokarditis, penyakit iskemik, kelainan jantung bawaan dan didapat, pembedahan aneurisma.

Pengobatan

Dalam banyak kasus, tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan perkembangan dilatasi atrium, dan karena itu pengobatan ditujukan untuk memerangi gagal jantung kronis. Untuk tujuan ini, pasien diresepkan:

• diuretik;
• beta-blocker;
• obat antiaritmia;
• Penghambat ACE;
• glikosida jantung;
• agen antiplatelet.

Jika penyebab dilatasi atrium dapat dihilangkan, maka volumenya dapat berkurang secara bertahap dan kembali ke nilai normal..

Dengan ketidakefektifan terapi konservatif untuk dilatasi atrium dan peningkatan gejala gagal jantung kronis, masalah perawatan bedah sedang diatasi. Ini terdiri dari pemasangan alat pacu jantung yang meningkatkan proses hemodinamik.

Untuk gagal jantung yang parah, transplantasi jantung adalah satu-satunya pengobatan. Namun, operasi ini jarang dilakukan karena biayanya yang tinggi dan kompleksitasnya..

Pencegahan

Pencegahan perkembangan dilatasi atrium terdiri dari tindakan yang bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit pada sistem kardiovaskular dan pernapasan. Ini termasuk:

• diet seimbang;
• penghentian penyalahgunaan alkohol dan merokok;
• ketaatan pada rezim kerja dan istirahat;
• olahraga sedang secara teratur.

Konsekuensi dan komplikasi

Jika penyebab dilatasi atrium dapat dihilangkan, maka volumenya dapat berkurang secara bertahap dan kembali ke nilai normal. Dalam semua kasus lain, bilik jantung secara bertahap meningkat volumenya, yang menyebabkan peningkatan gagal jantung..

Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.

Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks bersalin kota, resusitasi departemen hemodialisis.

Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Apa itu dilatasi atrium kiri dan bagaimana mengobatinya

Perluasan rongga berbagai organ dalam tubuh manusia disebut dilatasi. Perluasan ini bisa bersifat fisiologis dan patologis. Jantung manusia empat bilik, terdiri dari 2 atrium dan 2 ventrikel, juga merupakan organ rongga. Sebagai hasil dari kontraksi berurutan dari miokardium, darah bergerak melalui lingkaran kecil dan besar sirkulasi darah. Karena berbagai proses patologis, salah satu bilik jantung dapat berkembang. Namun, pada beberapa penyakit, terjadi dilatasi kedua atrium dan kedua ventrikel..

Tanda-tanda utama patologi

Volume diastolik normal atrium kanan pada usia 18-25 tahun adalah sekitar 105 cm 3. Kiri - 90-135 cm 3. Pada usia enam puluh tahun meningkat 5-10 cm 3. Pada wanita, biasanya 3-6 cm 3 lebih. Ketika rongga berkontraksi, hampir setengahnya. Setiap volume di atas norma didefinisikan sebagai dilatasi atrium..
Atrium kanan menerima darah dari vena cava, sinus koroner jantung dan banyak vena kecil, sedangkan atrium kiri menerima darah dari paru-paru. Tidak ada katup pada pertemuan pulmonal dan vena kava. Aliran darah balik terhenti karena kontraksi formasi otot annular.

Peregangan ruang yang berlebihan disebabkan oleh terhalangnya aliran darah melalui bukaan atrioventrikular yang terletak di antara ventrikel dan atrium. Obstruksi mekanis dapat menyebabkan dilatasi karena kerusakan alat katup, penyakit endokard.

Sel miosit bertanggung jawab atas kemampuan berkontraksi di atrium. Proses kontraktilitas disediakan oleh mekanisme penggabungan serat aktin dan miosin dengan partisipasi elektrolit dan memperoleh energi. Setiap penyakit jantung yang berhubungan dengan kerusakan miokard harus tercermin dalam formasi supraventrikular.

Penyakit pada tahap awal tidak memiliki gejala sendiri. Ini dapat didiagnosis saat menjalani pemeriksaan pencegahan oleh ahli jantung. Pada tahap selanjutnya, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam berbagai tanda yang mirip dengan gagal jantung..

Pelebaran atrium kiri, gejala:

1. Busung.
2. Kelelahan tinggi.
3. Gangguan irama jantung.
4. Duka.
5. Pucat ekstrim pada kulit.
6. Dispnea.

Penting: Tanda-tanda penyakit mungkin muncul setelah aktivitas fisik. Dalam kasus ini, mereka bersifat sementara, tetapi juga dapat terjadi karena perluasan dinding atrium kiri..

Hipertensi akan hilang. untuk 1 rubel!

Perluasan atrium kiri (LA)

Keunikan kerja atrium kiri adalah memompa darah beroksigen ke ventrikel kiri. Kemudian darah dikirim ke aorta dan dibawa ke seluruh tubuh. Di antara atrium dan ventrikel ada semacam flap - katup. Pelebaran atrium kiri mungkin disebabkan oleh perubahan patologis (penyempitan) katup. Darah didorong dengan susah payah melalui lubang sempit. Dalam hal ini, selain darah paru, darah dari ventrikel kiri mengalir kembali ke atrium kiri. Karena kelebihan beban, dindingnya meregang.

Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium atau atrial flutter) dapat menjadi penyebab lain dari dilatasi atrium..

Dilatasi atrium kiri tidak memiliki gejala tersendiri, karena kondisi ini bukanlah penyakit yang berdiri sendiri. Pasien mungkin merasakan tanda-tanda aritmia, stenosis katup, atau kegagalan katup. Gejala ini termasuk sesak napas, kulit pucat yang parah, sianosis.

Kebetulan seseorang tidak pernah memiliki masalah jantung atau paru-paru, tidak merasa tidak enak badan tentang hal ini, dan diagnosis hanya ditemukan setelah pemeriksaan USG. Kasus seperti itu memerlukan pemeriksaan pasien tambahan untuk menemukan penyebabnya (alkoholisme, penyakit tiroid, diabetes melitus). Pasien terdaftar pada ahli jantung yang memantau perubahan ukuran rongga jantung.

Fibrilasi atrium bisa menjadi penyebab dilatasi atrium kiri, dan akibatnya. Kehadiran kedua diagnosa pada pasien menentukan taktik intervensi medis: tidak ada gunanya mengoreksi detak jantung jika ruang jantung membesar.

Salah satu penyebab dilatasi LA adalah kardiomiopati. Penyakit ini dimanifestasikan oleh distrofi dinding otot dan peregangannya. Pemicunya bisa berupa alkoholisme, infeksi, patologi neuromuskuler dan autoimun. Tidak selalu mungkin untuk menemukan alasannya, namun, pelebaran sedikit pun dapat menyebabkan konsekuensi yang merugikan: tromboemboli, gagal jantung, aritmia akut.

Penting! Terlepas dari alasan perluasan atrium kiri, perlu dilakukan pemeriksaan diagnostik lengkap oleh ahli jantung dan memulai perawatan yang ditentukan.

Hubungan dengan aritmia

Komponen penting dalam patologi adalah pelanggaran terhadap pembentukan ritme yang benar. Faktanya adalah simpul utama (alat pacu jantung), yang mengatur ritme yang benar untuk detak jantung, terletak di atrium kanan. Dan di septum interatrial adalah bagian supraventrikular dari yang terpenting kedua - simpul atrioventrikular.

Perubahan seperti dilatasi atrium kanan atau dilatasi atrium kiri, berkontribusi pada hilangnya massa otot, penggantian oleh fokus kecil fibrosis, yang mengarah pada munculnya fokus ektopik rangsangan

Aritmia diekspresikan dalam kontraksi ekstrasistol, serangan takikardia paroksismal.

Peningkatan volume atrium paling sering bukan penyakit independen, tetapi mencerminkan kerusakan umum pada jantung, patologi bawaan atau yang didapat..

Kardiomegali pada janin dan anak-anak

Seperti yang telah disebutkan di atas, peningkatan pada jantung tidak hanya terjadi pada usia berapa pun, tetapi juga selama perkembangan intrauterin.

janin.
Selain perkembangan kardiomegali, proses seperti itu pada anak sering disertai dengan munculnya hipertrofi dinding ventrikel jantung, dan pada saat yang sama pembesaran jantung mencapai hampir tiga kali lipat ukurannya..

Selain itu, diagnosis sering mengungkapkan:

• Fokus kardiosklerosis kecil dan / atau besar.
• Gumpalan darah di katup dan di bilik jantung.
• Perluasan bukaan katup atrioventrikular.

Penting! Proses bawaan adalah patologi yang sangat berbahaya, karena menyebabkan kematian 30-35%.

Alasan yang menyebabkan perkembangan kardiomegali kongenital pada anak adalah sebagai berikut:

• Penyakit menular ibu.
• Merokok.
• Minum alkohol selama kehamilan.
• Kelelahan tubuh.
• Kekurangan vitamin yang parah.
• Alasan turun-temurun.
• Radiasi.

"Jantung sapi" yang diekspresikan secara klinis pada pasien baru lahir dengan tanda-tanda berikut:

• Sianosis yang terjadi segera setelah melahirkan. Itu dapat memanifestasikan dirinya di wajah dan seluruh tubuh (hampir selalu menunjukkan cacat bawaan.
• Sesak napas saat menangis.
• Timbulnya sering pernapasan dangkal dengan gerakan pernapasan tidak teratur.
• Takikardia.
• Nafsu makan buruk.
• Berkeringat banyak.
• Gejala yang merupakan karakteristik dari patologi utama yang mengarah ke kardiomegali.
• Asfiksia dalam persalinan.
• Trauma lahir pada sistem saraf pusat.

Anak-anak yang lebih tua mungkin mengeluh tentang:

• Nafsu makan buruk.
• Sifat lekas marah.
• Kelelahan, kelesuan, peningkatan kelelahan.
• Gangguan sistem saraf.
• Duka.
• Ketidakstabilan bidang psiko-emosional.

Tanda klinis

Dilatasi atrium minor atau sedang terjadi tanpa gejala klinis dan biasanya terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan karena alasan lain, dan pada intinya adalah temuan diagnostik..

Gejala utama dilatasi atrium adalah aritmia

Ekspansi atrium yang signifikan disertai dengan penurunan fungsi pemompaannya, yang menyebabkan munculnya aritmia, perkembangan gagal jantung kronis. Gejala:

• pelanggaran irama jantung;
• dispnea;
• kelelahan meningkat;
• pembengkakan pada tungkai.

Gejala dilatasi tidak muncul dengan dilatasi sedang. Analisis retrospektif menunjukkan takikardia ringan dengan berjalan, agitasi, atau aktivitas fisik. Tanda-tanda dilatasi secara klinis dimanifestasikan oleh gejala umum gagal jantung. Tidak mungkin untuk mendeteksi keluhan pasien yang spesifik hanya untuk atrium atau kelainan karakteristik saat memeriksa pasien..

Dokter harus mencurigai dilatasi atrium saat mendaftarkan aritmia, pemeriksaan komprehensif. Anda perlu memperhatikan:

• sesak napas pasien saat bergerak, berbicara;
• aritmia kontraksi jantung selama auskultasi;
• bengkak di kaki dan tungkai.

Dalam keluhan, pasien berbicara tentang:

• munculnya kelemahan yang tidak jelas, kantuk;
• kelelahan cepat;
• kinerja berkurang.

Ramalan cuaca

Dengan dilatasi sedang LA, seseorang dapat menjalani seluruh hidupnya tanpa mengetahui tentang patologi, dan dengan eliminasi penyebabnya tepat waktu, pemulihan total terjadi. Namun, ini adalah kasus yang terisolasi, lebih sering tidak mungkin untuk mengidentifikasi atau menghilangkan penyebabnya secara tepat waktu, dan seiring bertambahnya usia, sejumlah penyakit besar muncul (misalnya, hipertensi arteri), yang menjadi pemicu peningkatan rongga atrium kiri dan terjadinya berbagai komplikasi.

Setelah perkembangan gejala gagal jantung, pasien terdaftar dan minum obat sepanjang hidup mereka.

Prognosis untuk pemulihan total agak buruk: setelah perkembangan kardiomiopati dilatasi, tingkat kelangsungan hidup pasien, meskipun dengan terapi obat atau pembedahan, adalah 15 sampai 30% dalam 10 tahun. Dalam 5 tahun, lebih dari 20% pasien dengan bentuk pelebaran asimtomatik meninggal.

Setelah berkembangnya gagal jantung kronis dengan dilatasi, hanya 50% pasien yang bertahan hidup selama lebih dari 5 tahun. Prognosis kelangsungan hidup dengan diagnosis gagal jantung refrakter selama tahun pertama menjadi fatal bagi setengah dari pasien, tromboemboli mengancam kematian lebih dari 20% pasien dengan patologi semacam itu..

Apa yang menyebabkan dilatasi?

Untuk alasan dilatasi, biasanya dibedakan antara 2 jenis patologi:

• tonogenik - terjadi dengan peningkatan tekanan di bilik jantung karena meluapnya darah;
• myogenic - tergantung pada patologi lapisan otot (miokardium).

Contoh paling indikatif dari tipe tonogenik adalah dilatasi semua bagian jantung pada hipertensi, ketika dari ventrikel kiri gelombang overextension melewati atrium.

Bacaan yang disarankan: Cacat Septum Ventrikel Janin

• kelebihan fisik yang parah dalam pekerjaan, olahraga, yang menyebabkan kebutuhan konstan untuk peningkatan sirkulasi darah;
• peningkatan tekanan darah yang terus-menerus;
• berbagai kelainan jantung bawaan (kelainan septum ventrikel, stenosis aorta) atau didapat, lebih sering disebabkan oleh reumatik (insufisiensi katup mitral);
• fibrilasi atrium dalam bentuk paroksismal;
• gangguan irama jantung seperti fibrilasi, atrial flutter;
• perkembangan kardiomiopati alkoholik dan autoimun.

Peregangan dimulai di ventrikel kiri dengan:

• perubahan organik pada miokardium yang disebabkan oleh nekrosis, bekas luka, aneurisma setelah serangan jantung akut;
• miokarditis menular dengan latar belakang infeksi virus, campak, demam berdarah, tonsilitis, tifus, sepsis;
• iskemia berat;
• hipertensi.

Ada penyakit dengan penyebab yang tidak diketahui.

Pelebaran di atrium kanan terjadi dengan peningkatan tekanan pada sirkulasi paru. Berikut alasannya mungkin:

• penyakit kronis pada jaringan paru-paru dan bronkus, terjadi dengan gangguan patensi (obstruksi);
• cacat jantung bawaan (non-penutupan duktus botalle, penyempitan arteri pulmonalis, defek septum atrium, tetrad of Fallot);
• cacat jantung rematik (insufisiensi katup trikuspid dan stenosis pada pembukaan atrioventrikular kanan).

Timbulnya penyakit dari ventrikel kanan terjadi ketika:

• serangan rematik;
• endokarditis bakteri;
• pembentukan hipertensi paru;
• gagal jantung tipe "jantung paru";
• displasia aritmogenik jaringan jantung.

Peradangan miokardium mempengaruhi semua bagian dan bilik organ. Penyebab paling umum adalah:

• sakit tenggorokan;
• infeksi masa kanak-kanak;
• penyakit virus;
• infeksi jamur;
• invasi parasit;
• efek negatif obat;
• berbagai keracunan.

Lebih jarang, atrium yang melebar didiagnosis dengan:

• penyakit kelenjar tiroid;
• proses sistemik autoimun;
• tumor.

Prolaps katup mitral

Di antara alasan yang dapat berkontribusi pada perluasan atrium kiri, ada penyempitan atau ketidakcukupan katup bikuspid. Misalnya, dengan prolaps katup bikuspid, darah kembali ke atrium ketika ventrikel kiri berkontraksi melalui pembukaan atrioventrikular yang tertutup secara longgar. Dengan demikian, pengisian darah atrium pada fase relaksasi terjadi tidak hanya dari vena pulmonalis, tetapi juga dari ventrikel kiri..

Ruang jantung menderita pengisian darah yang berlebihan, pada awalnya, mencoba untuk mengatasi beban, mengental, dan ketika kapasitas cadangan habis, ia mengembang, melebar. Sebaliknya, dengan stenosis, darah tidak dapat mengalir bebas dari atrium, ketika berkontraksi, ke dalam ventrikel. Atrium kiri tidak kosong sepenuhnya, tetap setengah terisi, dan saat ini sebagian darah baru mengalir dari vena pulmonalis - terjadi pengisian berlebih, dan akibatnya, rongga mengembang..

Stenosis katup mitral

Selain stenosis dan insufisiensi katup bivalvia, peningkatan atrium kiri diamati ketika:

• cacat jantung,
• aktivitas fisik yang parah,
• komplikasi penyakit menular (virus, bakteri, jamur),
• keracunan dengan obat-obatan atau alkohol, alkoholisme kronis,
• hipertensi arteri,
• tumor dan penyakit mirip tumor,
• reumatik,
• pecahnya akord tendon,
• gangguan irama jantung,
• penyakit autoimun,
• beberapa gangguan endokrin,
• kardiomiopati dilatasi.

Penyebab

Alasan dilatasi atrium kiri dapat berupa penyakit atau kombinasi proses patologis yang berbeda:

1. Insufisiensi, stenosis (penyempitan), dan prolaps (aliran balik darah dari ventrikel ke atrium) katup mitral.
2. Tekanan darah tinggi (hipertensi arteri).
3. Stenosis (penyempitan) aorta.
4. Komplikasi penyakit menular yang berbeda sifatnya (jamur, bakteri, virus).
5. Cardiomyopathy (kematian sel otot jantung dan penggantiannya oleh jaringan ikat, akibat penyakit endokrinologis, alkohol atau keracunan obat).
6. Aritmia parah (fibrilasi atrium, fibrilasi atrium, dan atrial flutter).
7. Neoplasma mempengaruhi miokardium (otot jantung).
8. Cacat jantung bawaan dan didapat, keturunan.
9. Aktivitas fisik yang intens.

Semua faktor memicu peningkatan tekanan darah di atrium (peregangan tonogenik) atau pelanggaran kontraksi miokard (ekspansi miogenik). Pelebaran bisa jadi konsekuensi dan sekaligus penyebab disfungsi jantung.

Diagnostik

Metode utama untuk mendiagnosis dilatasi atrium adalah pemeriksaan ultrasonografi jantung. Ini memungkinkan Anda untuk menilai volume ruang jantung, ketebalan dinding miokard dan kekhasan kontraksi mereka, untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi perikardium, pembekuan darah di rongga jantung, tanda-tanda kerusakan pada alat katup. Data yang diperoleh selama penelitian dibandingkan dengan norma, dengan mempertimbangkan tinggi dan berat badan pasien. Dilatasi didiagnosis ketika volume satu atau lebih bilik jantung meningkat lebih dari 5%.

Metode diagnostik utama untuk dilatasi atrium adalah USG jantung

Metode instrumental lain digunakan dalam diagnosis dilatasi atrium:

• elektrokardiografi. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran ritme kontraksi, serta melakukan diagnosis banding antara perluasan atrium dan penyakit jantung lainnya;
• radiografi. Tanda dilatasi adalah kardiomegali (peningkatan ukuran bayangan jantung), jantung berbentuk bulat, gejala hipertensi pulmonal, perluasan akar paru-paru;
• angiografi angiokoroner. Ini memungkinkan Anda untuk memperjelas fitur struktural jantung, biasanya dilakukan untuk memilih taktik perawatan bedah.

Dilatasi atrium memerlukan diagnosis banding dengan kardiomiopati herediter, miokarditis, penyakit iskemik, kelainan jantung bawaan dan didapat, pembedahan aneurisma.

Ada beberapa metode yang dapat membantu mendiagnosis patologi pada tahap awal perkembangan. Jika penyakitnya termasuk stadium lanjut, maka dokter dapat mendiagnosis dilatasi (perluasan) atrium kiri, berdasarkan gejala yang dijelaskan. Untuk memastikan diagnosis, perlu dilakukan sejumlah pemeriksaan tambahan:

1. Ultrasonografi jantung;
2. EKG (elektrokardiogram);
3. Skintigrafi.

Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga dan ruang jantung memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi perluasan dinding otot, tetapi juga untuk menentukan penyebab patologi (serangan jantung, penyakit arteri koroner). USG dianggap pemeriksaan paling akurat, data yang didapat cukup untuk membuat diagnosis yang benar.

Untuk mengetahui penyakitnya, dokter harus melakukan diagnosis menyeluruh pada area sistem kardiovaskular pasien. Hanya setelah mempelajari hasil pemeriksaan, spesialis dapat mengumumkan keputusan akhir. Setelah mempelajari apa itu dilatasi atrium, pasien tertarik pada bagaimana diagnosis akan memengaruhi gaya hidup mereka selanjutnya.

1. Rontgen dada. Saat memeriksa gambar, dokter bisa melihat atrium yang menonjol di sebelah kiri, telinganya. Selain itu, pola arteri akan diperkuat, dan batang bronkus kiri akan sedikit bergeser ke atas..
2. Elektrokardiogram (EKG). Teknik tersebut akan menunjukkan peningkatan volume atrium di sebelah kiri oleh gelombang P, terlihat lebar dan tinggi. Ada tanda-tanda lain dari pelanggaran semacam itu, yang bisa dilihat pada pita kardiograf..
3. Ekokardiografi (ekokardiografi). Ini adalah cara paling informatif untuk mendiagnosis dilatasi, karena dapat digunakan untuk membedakan antara alat katup, kondisinya, serta ketebalan serat otot miokard dan ukuran bilik jantung. Ekokardiografi Doppler mengevaluasi situasi ini dengan lebih akurat..

Setelah memeriksa semua data yang diperoleh sebagai hasil survei, terkadang perlu dilakukan tindakan tambahan. Tes darah dilakukan untuk mengukur kadar hormon atau gula darah. Dokter yang merawat memutuskan hal ini secara individual dalam setiap kasus..

Pencegahan

Pencegahan perkembangan dilatasi atrium terdiri dari tindakan yang bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit pada sistem kardiovaskular dan pernapasan. Ini termasuk:

• diet seimbang;
• penghentian penyalahgunaan alkohol dan merokok;
• ketaatan pada rezim kerja dan istirahat;
• olahraga sedang secara teratur.

Ada beberapa metode pencegahan yang akan membantu mencegah perkembangan penyakit, antara lain:

• nutrisi yang tepat;
• penolakan untuk menggunakan alkohol dan tembakau;
• aktivitas fisik sedang;
• kunjungan ahli jantung.

Penting untuk memantau pola makan, menolak makanan yang kaya kolesterol dan lemak tidak sehat. Batasi atau hilangkan sama sekali alkohol dan tembakau, karena nikotin dan alkohol memiliki efek negatif pada jantung dan pembuluh darah manusia.

Tegangan fisik yang berlebihan harus dihindari, mendistribusikan beban dan istirahat secara merata. Olahraga yang tenang harus diutamakan.

Penting: Perlu mengunjungi ahli jantung setiap enam bulan sekali, disarankan untuk menjalani pemeriksaan diagnostik (ultrasound, EKG) dengan frekuensi yang sama.

Pelebaran (perluasan) atrium kiri merupakan proses patologis yang dapat menyebabkan gagal jantung. Sulit untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal perkembangannya. Penting untuk mengunjungi ahli jantung secara teratur, menjalani serangkaian pemeriksaan diagnostik, memantau dengan cermat keadaan jantung dan pembuluh darah sepanjang hidup.

Bagaimana menyembuhkan hipertensi selamanya.

Di Rusia, dari 5 hingga 10 juta panggilan ke ambulans untuk tekanan darah tinggi terjadi setiap tahun. Tetapi ahli bedah jantung Rusia Irina Chazova mengklaim bahwa 67% pasien hipertensi bahkan tidak curiga bahwa mereka sakit.!

Bagaimana cara melindungi diri dan mengatasi penyakit? Salah satu dari banyak pasien yang sembuh, Oleg Tabakov, menceritakan dalam wawancaranya bagaimana melupakan hipertensi selamanya.

Kemungkinan dan komplikasi

Prognosis hidup pada kardiomiopati dilatasi pada tahap awal secara kondisional menguntungkan. Dengan tidak adanya penyebab organik, durasinya sangat lama.

• Usia tua.
• Komponen keluarga.
• Sejarah patologi genetik.
• Kebiasaan buruk.
• Meningkatnya berat badan.
• Respon yang buruk terhadap pengobatan.
• Hipertensi arteri, diabetes mellitus sebagai masalah terkait.

Kemungkinan kematian tanpa bantuan medis adalah 60% dalam beberapa tahun. Tunduk pada terapi - 10-20%.

• Kematian mendadak karena serangan jantung.
• Serangan jantung.
• Serangan jantung.
• Stroke.
• Kegagalan organ ganda.
• Tromboemboli.

Bagaimana Mendiagnosis Distensi Atrium?

Dalam diagnosis atrium yang membesar atau meregang, metode utamanya adalah pemeriksaan ultrasonografi jantung..

Peralatan modern memungkinkan Anda untuk menampilkan dan mengamati dalam gambar berwarna proses pengisian darah bilik jantung, arah aliran darah

Data obyektif tentang pengukuran dimensi, ketebalan dinding, indikator fungsional dikeluarkan dengan mempertimbangkan usia, jenis kelamin, dan berat pasien. Ini membantu menentukan fase gagal jantung. Misalnya, deteksi dilatasi atrium kiri pada derajat I aliran balik aliran darah dari ventrikel (regurgitasi) menunjukkan mekanisme kompensasi jantung yang cukup..

• tanda hipertrofi atrium berupa gelombang P tinggi;
• mendeteksi aritmia;
• menetapkan lokalisasi ekstrasistol;
• menentukan ciri-ciri ritme (berkedip-kedip, berdebar-debar, paroxysm).

Dengan menggunakan pemantauan Holter, menjadi mungkin untuk mengamati dan mencatat perubahan pada siang hari, selama tidur, selama bekerja.

Hasil rontgen menunjukkan peningkatan volume atrium dan bagian lain dari jantung, tanda hipertensi dalam lingkaran kecil, gangguan struktur jaringan paru-paru, penyumbatan penting.

Angiografi koroner dilakukan untuk mengatasi masalah perawatan bedah iskemia, menghilangkan flicker paroxysm menggunakan operasi.

Untuk visibilitas yang lebih baik dari atrium kiri (LA), radiografi lateral dan langsung dengan esofagus yang kontras diambil.

Pengobatan hipertrofi otot ventrikel kiri

Pengobatan penyakit dimulai setelah pemeriksaan lengkap. Pasien dirujuk untuk pemeriksaan elektrokardiogram, ultrasonografi, echo, dan pemeriksaan instrumental lainnya.

Tanda-tanda kelainan pada EKG:

• Sumbu listrik sedikit menyimpang ke kiri, lebih jarang dalam posisi horizontal. Penyimpangan yang kuat dari sumbu ke kiri bukanlah tipikal untuk penyakit ini..
• Semakin parah hipertrofi, semakin tinggi gigi RV6 dan RV5..
• Gigi SV2 dan SV1 dalam.
• Segmen STV5 dan STV5 berada di bawah garis.

Ketika disfungsi ventrikel kiri terdeteksi, itu ditentukan dengan cara apa terapi akan dilakukan: bedah atau konservatif. Perawatan yang paling umum adalah operasi..

Jenis operasi:

• stenting dan angioplasti;
• penggantian katup dengan prostesis;
• commisurotomy.

Metode pengobatan

Pelebaran harus dirawat ketika patologi terdeteksi pada tahapan yang berbeda. Pada manifestasi awal, ukuran atrium dapat dikembalikan ke normal dan akibat yang parah dapat dicegah.

Peregangan ruang membutuhkan penghapusan patologi yang mendasari (peradangan, hipertensi, obstruksi mekanis jika terjadi cacat). Oleh karena itu, antibiotik, diuretik, glukokortikoid, obat antihipertensi, koreksi bedah mungkin diperlukan..

Kehadiran gagal jantung diobati dengan glikosida jantung.

Banyak perhatian diberikan untuk memulihkan ritme yang benar. Untuk ini, obat antiaritmia (β-blocker) digunakan. Dengan tidak adanya efek terapeutik, metode pemaparan terhadap dingin (cryoapplication), sayatan dan pemotongan atrium kiri dari kanan, jenis operasi lain dengan menghilangkan cacat secara bersamaan digunakan.

Jika perawatan bedah tidak memungkinkan, hasil dicapai dengan kombinasi Digoxin, beta-blocker dosis kecil saat menggunakan Warfarin untuk mencegah pecahnya bekuan darah.

Terapi pelebaran harus mencakup:

• agen yang meningkatkan metabolisme jaringan;
• obat-obatan untuk meredakan perubahan iskemik pada pembuluh darah;
• Penghambat ACE;
• agen antiplatelet.

Dilatasi atrium harus dianggap sebagai bagian dari patologi umum jantung, serta pengaruh faktor lain yang memerlukan kelebihan beban miokard..

Bagaimana mengenali suatu penyakit?

Hipertrofi atrium kiri

Diagnosis dilatasi atrium kiri ditegakkan oleh dokter setelah diagnosis lengkap sistem kardiovaskular dan jantung telah selesai. Untuk membuat diagnosa yang benar, selain pengumpulan keluhan secara menyeluruh, anamnesis, dokter menggunakan metode penelitian berikut ini:

1. EKG - pada kardiogram, tanda peningkatan atrium kiri adalah gelombang P, yang menjadi tinggi, lebar, "punuk ganda", mungkin memiliki puncak bergerigi di sadapan: I, II, aVL, V5, V6, EOS dibelokkan ke kiri (atau horizontal);
2. Radiografi OGK - gambar dapat menunjukkan tonjolan pada pelengkap atrium kiri, peningkatan pola vaskular, batang bronkus kiri utama mungkin sedikit bergeser ke atas;
3. EchoCG paling akurat menentukan dilatasi bilik jantung, ketebalan miokardium, keadaan katup. Untuk menilai fungsi kontraktil dan menentukan jumlah darah yang kembali ke atrium kiri, dilakukan ekokardiografi doppler..

Metode terapeutik

Pelebaran atrium kiri mungkin tidak muncul sama sekali, oleh karena itu, seringkali seseorang tidak segera tahu apa itu. Orang-orang yang terlibat secara profesional dalam olahraga dibedakan oleh fakta bahwa pembesaran atrium adalah varian dari norma, dokter tidak menganggap mereka sakit dan mencirikan kondisi mereka sebagai "jantung yang terlatih". Kelompok pasien lain, bahkan setelah mengungkapkan penyakit serupa pada mereka, tidak terlalu mementingkannya, karena tidak ada gejala..

Pelebaran bisa sangat berbahaya dan oleh karena itu membutuhkan diagnosis dan terapi yang cermat. Ketika batas aman suatu organ yang memiliki batas berakhir, akan terjadi insufisiensi jantung dan akibatnya manifestasi klinis..

• gangguan ritme dan urutan kontraksi organ utama (aritmia);
• perubahan warna biru pada kulit, terutama di area segitiga nasolabial (sianosis);
• kelemahan parah, kehilangan kekuatan;
• kesulitan bernapas, sesak napas bahkan saat istirahat;
• pembengkakan jaringan di area sendi pergelangan kaki dan kaki itu sendiri;
• batuk kering, terkadang disertai perdarahan;
• nyeri di dada, sering sakit atau meremas;
• keringat berlebih
• perubahan tekanan darah.

Manifestasi yang paling umum adalah gangguan irama jantung, yang dirasakan seseorang dalam bentuk percepatan kerja organ atau memudarnya organ. Jika penyakitnya berkembang, tidak ada pengobatan, maka lesi pergi ke bagian kanan jantung, membesarnya. Pelebaran kedua atrium mengancam kegagalan sirkulasi yang parah.

Perawatan dilatasi hanya diperlukan dalam kasus di mana penyakit memanifestasikan dirinya dengan gejala khas. Jika tidak ada manifestasi patologi, dan sebagai hasil dari diagnosis, tidak ada pelanggaran di bidang sistem kardiovaskular dan bagian tubuh lain yang telah diidentifikasi, maka pemeriksaan rutin dan konsultasi dokter sudah cukup - pasien seperti itu tidak memerlukan hal lain..

Ketika decoding data diagnostik menunjukkan adanya penyakit yang mempengaruhi terjadinya dilatasi, itu berarti penyakit tersebut perlu dihilangkan, ini adalah satu-satunya cara untuk memperbaiki kondisi manusia. Kadang-kadang perluasan atrium terjadi karena penyakit yang bersifat menular, yang menyebabkan proses inflamasi pada jaringan otot organ dan memicu perubahan di biliknya..

Dalam situasi ini, pengobatan jenis anti infeksi diperlukan, dan dokter memutuskan apakah akan mengganti katup. Ketika tekanan darah tinggi menjadi penyebab perkembangan dilatasi, maka terapi antihipertensi diperlukan. Gangguan endokrin memerlukan resep obat yang menormalkan kadar hormon.

• diuretik;
• beta-blocker;
• obat antiaritmia;
• Penghambat ACE;
• glikosida jantung;
• agen antiplatelet.

Tindakan dokter harus ditujukan tidak hanya untuk menghilangkan penyebab penyakit, tetapi juga untuk mengurangi risiko komplikasi, yang bisa jadi banyak. Terkadang penggunaan obat-obatan tidak cukup, dalam situasi ini, dokter memutuskan untuk memasang alat pacu jantung. Dengan bantuan perangkat ini, dimungkinkan untuk meningkatkan fungsi sistolik pada bagian ventrikel, serta meningkatkan proses hemodinamik pada organ..

Ketika perluasan rongga atrium tidak berhenti, ini menyebabkan konsekuensi serius, khususnya kardiomiopati dilatasi, yang ditandai dengan kelainan patologis pada jaringan otot miokardium..

Komplikasi apa yang bisa terjadi:

• serangan aritmia yang terjadi secara tiba-tiba;
• kegagalan organ utama;
• fibrilasi atrium;
• proses infeksi pada serat otot jantung;
• bekuan darah terbentuk di lumen arteri, yang mencegah aliran darah;
• insufisiensi katup mitral;
• tromboemboli (penutupan lumen pembuluh oleh gumpalan darah yang robek).

Jumlah utama konsekuensi semacam itu menjadi alasan pemasangan alat pacu jantung pada organ. Dalam kasus yang jarang terjadi, jantung donor harus ditransplantasikan sepenuhnya kepada pasien - ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidupnya.

Pelebaran atrium kiri adalah proses patologis perluasan dinding otot, yang mengarah pada perkembangan komplikasi parah. Ini terjadi dengan latar belakang proses fisiologis (bawaan) atau patologis (didapat). Perluasan dinding atrium kiri menyebabkan gangguan pada jantung, tetapi pada tahap awal penyakit mungkin asimtomatik..

Ada beberapa perawatan yang dapat membantu mengelola tanda-tanda dilatasi (pembesaran) atrium kiri:

1. Terapi obat.
2. Intervensi operatif.
3. Pengobatan penyakit yang mendasari.

Jika penyakit itu muncul dengan latar belakang patologi lain, maka terapi ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasari. Perawatan dilakukan di bawah pengawasan beberapa spesialis, sedangkan pasien harus terus dipantau oleh ahli jantung. Dokter mengontrol proses perubahan dinding atrium kiri.

Jika penyebab dilatasi adalah perubahan sikatrikial di jantung, maka perlu dipantau dengan cermat kondisi pasien dan kontrol proses jaringan parut. Minum obat ditujukan untuk mengurangi intensitas proses.

Intervensi bedah lebih sering dilakukan bila rongga kanan dan ruang jantung (ventrikel dan atrium) membesar. Operasi dilakukan jika diindikasikan, jika penyakit disertai gejala akut, maka diperlukan transplantasi jantung.

Pelebaran tidak selalu membutuhkan perawatan; dalam beberapa kasus, cukup dengan memantau pasien dan memantau proses perluasan dinding otot atrium. Bagaimanapun, keputusan tentang kebutuhan obat atau terapi lain dibuat oleh ahli jantung. Perawatan dapat ditujukan untuk mengurangi stres dan memulihkan kesejahteraan pasien.

• sesak napas (dengan sedikit usaha, saat istirahat);
• gangguan jantung, aritmia
• sianosis (sianosis) dari segitiga nasolabial;
• pembengkakan pada pergelangan kaki dan kaki;
• kelemahan, kelelahan, gangguan kinerja.

Pelebaran progresif berbahaya untuk perkembangan komplikasi (trombosis arteri pulmonalis), sangat mengganggu kualitas hidup pasien: upaya sekecil apa pun menyebabkan kelemahan parah. Pada gagal jantung kronis dengan dilatasi, aktivitas fisik apa pun dapat menyebabkan kematian akibat trombosis mendadak atau serangan aritmia..

Sianosis segitiga nasolabial

Komplikasi

Peningkatan volume LA yang terus-menerus progresif dapat menyebabkan perkembangan kardiomiopati dilatasi (perubahan patologis pada otot jantung), akibat gangguan aktivitas jantung, komplikasi berikut berkembang:

• fibrilasi atrium (tidak terkoordinasi, kontraksi asinkron);
• gagal jantung;
• serangan aritmia mendadak;
• insufisiensi katup mitral;
• trombosis (pembentukan gumpalan darah yang mengganggu aliran darah normal);
• tromboemboli (penyumbatan pembuluh darah oleh bekuan darah yang tiba-tiba terlepas);
• infeksi miokard.

Sebagian besar komplikasi ini merupakan indikasi pembatasan parah pada aktivitas fisik, pemasangan alat pacu jantung, atau transplantasi jantung.

Gejala

Dilatasi jantung kiri sedang tidak disertai gejala apa pun. Namun dengan ekspansi yang kuat, tanda-tanda berikut sudah muncul:

• dispnea;
• perubahan detak jantung;
• kelelahan;
• penurunan kemampuan untuk stres mental;
• perasaan lemah yang konstan;
• pembengkakan pada tungkai.

Orang yang berolahraga pada level profesional atau kerja fisik yang berat memiliki atrium kiri yang membesar. Ini dianggap normal dan tidak memerlukan perawatan. Kadang-kadang pasien mengetahui bahwa ruangan diperluas hanya selama pemeriksaan rutin dan tidak mementingkan hal ini, karena mereka merasa baik.

Jika patologi seperti itu terus berkembang, maka orang tersebut tidak hanya merasakan sesak napas dalam keadaan tenang, tetapi juga batuk, nyeri di dada, peningkatan keringat dan lonjakan tekanan darah..